3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечение

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ (папилломы) – вирусные образования, которые формируются на половых органах и коже промежности в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Синонимы: вирусные папилломы, остроконечные бородавки, генитальные (половые) бородавки. 

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечениеПричина остроконечных кондилом:  половой путь передачи, в большинстве случаев инфекция ВПЧ протекает без симптомов и не диагностируется. При этом ВПЧ является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Риск заражения: при наличии остроконечных кондилом у полового партнера около 75%. К другим факторам заражения ВПЧ относят начало половой жизни в раннем возрасте, половые сношения с разными партнерами без презерватива, наличие инфекции передаваемой половым путем.

Инкубационный период: составляет в среднем — 2-3 месяца, ВПЧ может сохраняется в организме не вызывая роста кондилом много лет.

Симптомы остроконечных кондилом: чаще всего локализуются в местах, наиболее подверженных травматическому повреждению при половом акте.

У женщин: поражаются большие и малые половые губы, влагалище, шейка матки. Изолированное поражение шейки матки наблюдается крайне редко. При оральных и анальных половых сношениях поражаются ротоглотка и заднепроходный канал.

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечениеУ мужчин: локализуются на крайней плоти, головке и шейке головки полового члена, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, а иногда и в самом канале. Поражение перианальной области характерно для гомосексуалистов, но встречается и у мужчин с гетеросексуальной ориентацией.

По внешнему виду: выделяют четыре формы кондилом: остроконечные, ороговевающие, папулезные и плоские. Обычно остроконечные кондиломы не единичные, поэтому часто говорят о «кондиломатозе».

Диагностика остроконечных кондилом: следует помнить, что бессимптомная инфекция половых органов, вызванная ВПЧ, встречается намного чаще остроконечных кондилом и лечения не требует. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от широких кондилом, которые являются проявлением вторичного сифилиса.

Лечение остроконечных кондилом: заключается в удалении кондилом и устранении сопутствующих симптомов.  Лечение кондилом, если и снижает риск передачи инфекции, то незначительно.

Рецидивы заболевания, которые в среднем наблюдаются через 3 месяца после лечения, обусловлены активацией скрытой инфекции, но не повторным заражением.

Это связано с тем, что и в кондиломах, и во внешне не измененной прилегающей коже содержатся миллионы возбудителей.

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечениеЛазерное удаление кондилом в Уфе: для этих целей обычно используется Лазер CO2 (углекислотный), который максимально точно, поэтапно, бесконтактно, безболезненно, безопасно и эффективно удаляет новообразование, при этом не задевая здоровые окружающие ткани. Лазер позволяет контролировать глубину и ширину воздействия на ткани. Процедура проводится под местной анестезией, не требует восстановительного периода. Лазерное удаление кондилом — самый современный и безопасный метод удаления новообразования.

  • Таким образом, лазерное удаление кондилом (генитальных бородавок) – является наиболее безопасным, эстетичным и прогрессивным способом удаления новообразования, мы всегда проводим гистологическое исследование удаленных новообразований что позволяет исключить онкологические заболевания рак кожи.
  • Узнать подробности или записаться на прием к врачу можно по телефону:
  • Адрес:  Уфа,  ул. Революционная, 70
  • Телефоны:   +7 (347) 294-15-94     
  • Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)
  • Режим работы: Пн-Пт 09:00 — 21:00; Сб  10:00 — 15:00
  • Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

➡️ Остроконечные кондиломы, симптомы и лечение, причины заболевания у женщин и мужчин — клиника Девита (Devita)

Остроконечные кондиломы — это внешнее проявление заболевания, вызываемого вирусом папилломы человека. Они представляют собой небольшие выросты на половых органах или вокруг заднего прохода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является очень распространенным возбудителем, имеющим много разновидностей. Несколько типов ВПЧ вызывают рост остроконечных кондилом на коже и слизистых.

У большинства инфицированных типом ВПЧ, способным вызывать образование остроконечных кондилом, не имеется никаких проявлений заболевания, так как иммунная система контролирует размножение этих вирусов.

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечение

Симптомы при остроконечных кондиломах

С момента заражения до появления внешних его признаков обычно проходит от нескольких недель до нескольких лет.

Остроконечные кондиломы появляются в тех местах, где бывают микротравмы при половом контакте — у мужчин это головка полового члена, уздечка крайней плоти или внутренний листок крайней плоти, у женщин — преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, влагалище, шейка матки.

Часто встречается и расположение кондилом в области заднего прохода, но это никак не указывает на анальные сексуальные контакты, поскольку остроконечные кондиломы способны поражать расширенные области кожи и слизистой.

Внешний вид их таков — розового или телесного цвета образования с острым кончиком или бородавчатого типа, размером от 1 — 2 мм до 2 — 3см, могут постепенно разрастаться в дальнейшем и образовывать как бы гроздь. Есть три варианта поведения остроконечных кондилом: они или продолжают расти, или остаются таких же размеров, как появились впервые, либо исчезают самостоятельно.

Только 1-2% инфицированных ВПЧ могут появляться остроконечные кондиломы.

Причина появления остроконечных кондилом

Инфекция ВПЧ в настоящее время относится к самым широко распространенным заболеваниям, передающимся половым путем.

Соответственно, заражение происходит во время половой близости, при контактах кожи и слизистых оболочек половых органов.

Из-за повсеместного распространения ВПЧ сложно выделить группы риска, ведь более 50% живущих активной половой жизнью так или иначе встречались с ВПЧ.

После того, как происходит заражение, вирус какое-то время остается в глубоких слоях кожи и может не размножаться, не попадает ни в кровь, ни в другие органы. Если же начинается размножение, вирус постепенно выходит на поверхность. В это время кожа и слизистые человека представляют опасность заражения. Сигналом к началу размножения вируса могут послужить проблемы иммунитета.

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечение

Осложнения при остроконечных кондиломах

Осложнения вызываются в основном тем, что остроконечные кондиломы располагаются в «неудобных» местах. При травмировании они могут кровоточить. У многих пациентов они вызывают дискомфорт при половом сношении, при осуществлении личной половой гигиены. Также и мужчины, и женщины стесняются этого дефекта, и психологическое состояние негативно отражается на сексуальном влечении.

Диагностика остроконечных кондилом

Ввиду того, что заболевание имеет типичные внешние проявления, для диагностики достаточно бывает простого осмотра у врача, и в проведении исследований на вирус папилломы человека необходимости нет.

Однако обычно назначаются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, так как заболевание остроконечными кондиломами может косвенно свидетельствовать об ухудшении иммунного статуса.

Также проводится анализ на сифилис, поскольку одним из его симптомов является наличие широких кондилом, и необходимо исключить возможность этого венерического заболевания.

Лечение остроконечных кондилом

В широкой практике применяется несколько методов лечения остроконечных кондилом. Ни один из них не имеет целью уничтожить в организме ВПЧ, поскольку это не представляется возможным для современной медицины.

Лечение включает тот или иной способ удаления кондилом либо медикаментозную терапию. Удалить остроконечные кондиломы можно при помощи лазерной терапии, электрокоагуляции, прижигания жидким азотом.

Недостатком такого лечения считают образование рубцов и возможность рецидива кондилом на том же месте.

Эффект от лекарственных препаратов ниже, у многих из них имеются побочные проявления, но в большом проценте случаев достигается нужный результат. При выборе лечения учитывается и тот факт, что заболевание может пройти и само по себе, но, если таково пожелание пациента, процедура удаления проводится.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — основной симптом инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека. Заболевание передаётся половым путём и является самым распространённым венерическим заболеванием. Вирус присутствует в крови 10-15% взрослых в возрасте от 18 до 40 лет.

Содержание статьи:

3 опасности остроконечных кондилом у мужчин и женщин, лечение

Кондиломы — множественные образования на коже или слизистой оболочке, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей.

В основе процесса — патологические изменения в дерме и эпидермисе, вызываемые вирусом и приводящие к образованию выростов сосочкового слоя, нарушению процессов кератинизации (ороговения).

Визуально остроконечные кондиломы представляют собой наростоподобные массы, имеющие вид цветной капусты или сосочков, телесного цвета. Со временем они растут, могут сливаться в одно целое.

Основная причина возникновения остроконечных кондилом — цитопатическое действие вируса папилломы человека.

Инфекция передаётся при прямом контакте, обычно во время вагинального, орального или анального полового акта, проникая в организм через микроскопические травмы. Цель вируса — ткани основного слоя кожи, в которых он размножается.

Попадая в кератиноцит, возбудитель внедряет свою генетическую информацию в геном, изменяя внутреннюю программу клетки.

Чаще всего остроконечные кондиломы обнаруживаются на коже полового члена, в области головки. У женщин — на слизистой преддверия влагалища, вульве, слизистой шейки матки. Кроме того, остроконечные кондиломы при оральном и анальном сексе могут возникать на слизистой ротовой полости, глотки, в перианальной области, прямой кишке.

Вмешательство извне в генетику клетки не может пройти незаметно. Со временем изменения копятся, возникают мутации, нарушения клеточного цикла. Финал истории — из заражённых папилломавирусом клеток возникает рак. Многочисленные исследования выявили, что 90-99% случаев рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека.

Всего известно более 120 подтипов вируса, проявляющих себя в различной мере. Остроконечные кондиломы в основном возникают при инфицировании 51 из них, в основном 6 и 11. Однако во время контакта редко передаётся один подвид. Чаще человек одновременно заражается смесью из нескольких штаммов вируса. 16, 18, 31, и 45 подтипы имеют самый высокий риск развития рака.

Читайте также:  Можно ли выдавливать жировик и как это правильно делать

Во внешней среде вирус довольно устойчив. При низких температурах может сохраняться несколько месяцев. Однако при рукопожатиях, контакте с поверхностями риск заражения низкий или отсутствует. Так происходит заражение другими подтипами вируса, вызывающими обычные бородавки.

Факторы риска остроконечных кондилом и ВПЧ

Как и в случае с другими венерическими заболеваниями, половые кондиломы чаще диагностируются у молодых людей, живущих активной сексуальной жизнью.

Риск заражения увеличивается при несоблюдении правил безопасного секса, у лиц с низкой сексуальной культурой.

Беспорядочные связи, отказ от использования презервативов, раннее начало половой жизни также являются факторами, увеличивающими шанс заражения ВПЧ.

Течение и развитие инфекции ВПЧ

Кондиломы — самое раннее проявление папилломавирусной инфекции. От момента заражения до их появления проходит около 3-6 месяцев. Инфекция отличается высокой способностью инфицировать клетки.

Для передачи вируса достаточно одного контакта с больным человеком. Уже через 24 часа вирус начинает размножаться в организме нового хозяина. У пациентов со слабой иммунной системой инфекция может оставаться активной годами.

Весь этот период заражённый человек способен заражать других людей, даже не имея проявлений болезни.

У 90% инфицированных происходит самостоятельное излечение, в течение 2 лет. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы распознать вирус и взять его под контроль. У некоторых пациентов инфекция может принимать хроническую форму. В настоящее время нет лекарств или методов лечения, способных удалить вирус из генома клеток кожи.

Становясь причиной ряда мутаций, возбудитель отключает внутреннюю защиту от возникновения рака. В лабораторных условиях заражение культуры клеток вирусом папилломы человека быстро трансформирует их в раковые, делая кератиноциты «бессмертными». В организме человека этот процесс занимает месяцы или годы, в зависимости от состояния иммунитета.

Хроническая ВПЧ инфекция может периодически обостряться под действием факторов, снижающих активность иммунной системы. Травмы, вирусные заболевания верхних дыхательных путей, стрессы, переохлаждение могут привести к вспышке активности дремлющего вируса. У здоровых людей, иммунитет которых самостоятельно справился с болезнью, риск возникновения рака намного ниже.

Вирус папилломы человека может передаваться от матери к ребёнку, во время родов. Инфицирование может приводить к появлению кондилом (папиллом) в полости рта и глотки, гортани. Кроме того, вирус может передаваться детям при обычных процедурах, например, при смене подгузников, от взрослых к малышам.

По данным статистики, в РФ остроконечные кондиломы и ассоциированная с ними инфекция ВПЧ диагностируется у 20-24 человек на 100000 населения.

Симптомы остроконечных кондилом

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может проходить несколько месяцев или лет. Следует отметить, что сами кожные проявления — лишь вершина айсберга. Изменения на коже лишь отражают течение инфекции. Удаление кондилом не приводит к излечению.

Излюбленная локализация остроконечных или половых кондилом — наружные половые органы, слизистая оболочка влагалища, шейки матки, перианальная область. Инфекция, передаваемая орально, приводит к возникновению характерных разрастаний в ротовой полости, под языком, на нёбе, губах, слизистой гортани и глотки.

Размеры кондилом — от 1 до 5 мм, телесного цвета, имеют тонкую ножку или основание, могут сливаться в большие разрастания. Консистенция — твёрдая или мягкая. Кожа вокруг может воспаляться, что приводит к покраснению, зуду, жжению. При травмировании возможно кровотечение.

Общие симптомы заражения вирусом папилломы человека — слабость, утомляемость, «синдром хронической усталости», раздражительность.

Диагностика остроконечных кондилом

Вирусная инфекция подтверждается с помощью анализов крови методом полимеразной цепной реакции или ПЦР. С его помощью в образцах биологических жидкостей идентифицируются ДНК или РНК специфичные для того или иного возбудителя.

Количественный ПЦР анализ при инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, позволяет оценить тяжесть заболевания, уточнить примерное количество вируса в единице объёма. Метод имеет важное прогностическое значение ТОЛЬКО при наличии подозрения на рак.

Однако так как половые кондиломы чаще всего вызываются 6 и 11 подтипами вируса папилломы человека, с низким риском возникновения рака, ПЦР применяется редко и в основном для диагностики инфекции с высоким риском озлокачествления.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови или ИФА также не имеет большого значения и применяется редко. Как и ПЦР, метод только констатирует наличие инфекции, но не способен предсказать исход болезни.

Большее клиническое значение имеет цитологический анализ, выявляющий ранние признаки озлокачествления. С этой целью проводится мазок шейки матки по Папаниколау, рекомендованный также каждой женщине старше 20 раз в 2-3 года. Подобное исследование можно проводить и у мужчин.

Несмотря на то, что половые кондиломы чаще вызывает подтип ВПЧ с низким риском развития рака, пренебрегать ПАП — мазком не следует.

Цитологическое исследование можно дополнить экспресс методами диагностики, позволяющими обнаруживать присутствие 13 самых онкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Рутинная клиническая диагностика в основном основывается на характерном внешнем виде при визуальном осмотре. В спорных случаях возможна биопсия.

Остроконечные кондиломы – лечение ВПЧ

Основную проблему представляет лечение вирусной инфекции. Официально признано, что прямых методов, воздействующих на сам вирус, не существует. Медикаментозными способами можно проводить стимуляцию иммунной системы, помогая организму справиться с инфекцией.

Это особенно актуально у ослабленных больных. Назначаются иммуностимулирующие и укрепляющие препараты, витамины. Описано несколько попыток лечения системной противовирусной терапией, результаты которых не внушают оптимизма.

Инфекцию ВПЧ легче предотвратить, чем лечить.

Борьба с непосредственными проявлениями — кондиломами — сводится к их удалению различными способами. Однако эта процедура имеет только косметический эффект.

Удаление кондилом и папиллом — одна из самых распространённых косметологических процедур. Для разрушения разрастаний применяют жидкий азот (криодеструкция), высокочастотный ток (электрокаутеризация или диатермокоагуляция), лазерная абляция (разрушение). Возможно простое иссечение под местной анестезией.

Криодеструкция — простой и дешёвый метод, эффективного удаления остроконечных кондилом с помощью жидкого азота.

Для этого апликатор, погружённый в хладагент, извлекают и прикладывают к кондиломе, не касаясь неизменённой кожи. Температура апликатора намного ниже −100 гр.

по Цельсию, что приводит к быстрому промерзанию разрастаний с омертвением тканей. После процедуры кондиломы отмирают в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция или лазерная абляция имеют один принцип — разрушение и обугливание кондилом с помощью высокой температуры. Под её воздействием разрастания фактически испаряются. Эффект виден сразу. Процедура безопасная и безболезненная.

Кондиломы можно удалить просто — под местной анестезией их срезают ножницами. Материал можно передать на гистологическое исследование. Один из самых эффективных методов.

Удаление больших кондилом на значительных участках кожи может проводиться под общей анестезией. Общий наркоз применяется и у детей.

Альтернатива физическому удалению остроконечных кондилом — местное применение препаратов, вызывающих гибель и некроз их тканей. Топические агенты применяются только после консультации врача-дерматолога.

Подофиллинотоксин (кондилин) — препарат для местного применения, получаемый из растения подофил щитовидный. Оказывает противоопухолевое действие, тормозит синтез ДНК в делящихся клетках. При нанесении на кондиломы вызывает некроз тканей.

Препарат наносится несколько раз, не захватывая неизменённую кожу. Входит в состав многих препаратов для сведения папиллом и бородавок, отечественного и импортного производства. Осторожно! Препарат ядовит, при приёме внутрь может вызвать отравление с летальным исходом.

Следует избегать попадания в глаза и на здоровую кожу.

Сок чистотела — часто применяется в народной медицине для удаления бородавок. Эффективно устраняет кондиломы, оказывает прижигающее действие. Ядовит, содержит алкалоиды и токсины, органические кислоты.

Трихлоруксусная кислота — применяется для прижигания остроконечных кондилом. Препарат очень токсичен, вызывает некроз кожи. При нанесении избегать попадания на здоровую кожу, в глаза (возможна потеря зрения). Прижигающее действие разрушает кондиломы, бородавки и другие кожные образования. Эффективность ниже, чем у подофиллинотоксина. Применяется при беременности.

Препарат Солкодерм и его аналоги — содержат органические кислоты, прижигающие кондиломы. Принцип действия и указания по применению как у трихлоруксусной кислоты. Эффективно устраняет бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.

Препараты интерферона — применяются местно, обладают противовирусной активностью. Для эффекта необходимо длительное применение. Результаты неустойчивые, легко возникает рецидив.

Читайте также:  Бородавки на теле: шея, спина, подмышки, живот, грудь - причны

Мази с противовирусными препаратами (оксолин, ацикловир, герпевир, ганцикловир) — применяют местно. Подавляют синтез ДНК и РНК вирусов, препятствуют их размножению. Применяются местно, длительно — до нескольких месяцев.

Подофиллин, Солкодерм, некоторые другие препараты для лечения кондилом (изотретиноин) нельзя применять при беременности, так как они вызывают дефекты и аномалии развития у плода.

Профилактика остроконечных кондилом и папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ складывается из специфических и общих рекомендаций, процедур.

Как и в отношении к любой инфекции, передающейся половым путём, предупредить заражение можно с помощью простых правил.

Личная гигиена, правильная социальная позиция, безопасный секс с применением презервативов, доверие к партнёру — основа профилактики.

Частая смена сексуальных партнёров — высокий риск не только в отношении папилломавирусной инфекции. Часто ВПЧ идёт в составе «букета» из венерических заболеваний.

Специфическая профилактика возможна в отношении подтипов вируса папилломы человека с высоким риском развития рака, в частности шейки матки. С этой целью были разработаны вакцины против ВПЧ, одновременно являющиеся первым известным способом профилактики рака.

На рынке представлены вакцины Гардасил (Merck) и Церварикс (GlaxoSmithKline). Гардасил также защищает от ВПЧ 6 и 11 типов, в 90% случаев ответственных за остроконечные кондиломы.

Вакцинация проводится в подростковом возрасте до начала половой жизни у девочек, однако эффективна и у мальчиков. После прививки образуется стойкий иммунитет к опасным в отношении рака штаммам ВПЧ.

Для этого проводится трёхкратная вакцинация в течении 6 месяцев. Доказанная длительность защиты — более 5 лет.

Кондиломы — симптомы, лечение, профилактика | «Восьмая клиника»

Остроконечные кондиломы образуются при вирусном поражении клеток, имеют форму сосочков на ножке, часто сливаются. Колонии бородавок напоминают по внешнем виду головку цветной капусты. Выявляют эти образования возле ануса и на гениталиях.

Пациенты с кондиломами чувствуют дискомфорт (в том числе психологический), страдают сексуальными проблемами. Если новообразование травмируется, может возникнуть инфекционное воспаление, сопровождающееся зудом, болью, зловонными выделениями.

Кондиломы после удаления часто рецидивируют, во многих случаях наблюдается их злокачественное перерождение. Вирус передается через сексуальные контакты.

Основной метод лечения – удаление кондиломы с помощью лазера, жидкого азота, радиоволнового метода или обычного скальпеля. Параллельно проводится противовирусная терапия. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относят к фильтрующим вирусам. Он провоцирует развитие на теле новообразований доброкачественного характера. Они имеют форму круглых бородавок либо остроконечных кондилом.

ВПЧ распространен повсеместно, большинство людей обладают к нему высокой восприимчивостью. Патологии, которые вызывает вирус, дают рецидивы.

 Инфекции половых органов, спровоцированные вирусом папилломы человека, повышают риск онкологических заболеваний репродуктивной системы. 

Остроконечные кондиломы иногда называют половыми бородавками. Они вызываются вирусом папилломы человека, локализуются на кожных и слизистых покровах гениталий.

 Инфекция протекает длительно, часто рецидивирует. Кондиломы по форме напоминают небольшие сосочки телесного оттенка, с дольчатым строением, расположены на ножке.

Если новообразования сливаются между собой, они становятся похожими на цветную капусту. 

Основное место, где выявляют кондиломы, половые органы. У женщин они располагаются на малых и больших половых губах, во влагалище, на шейке матки. У мужчин – на головке пениса, крайней плоти. У представителей обоих полов – возле ануса, значительно реже во рту. 

ВПЧ передается через сексуальные контакты, потому остроконечные кондиломы считаю половой инфекцией. Лечением занимаются гинекологи, венерологи, реже урологи. Если образование выявлено возле ануса, пациент может обратиться к проктологу. 

Вирус папилломы человека попадает на кожные покровы и слизистую при вагинальном, оральном или анальном половом акте. Другие пути передачи реализуются значительно реже.

Остроконечные кондиломы очень часто вырастают на месте микротравм слизистой или кожи. ВПЧ находится внутри эпителиальных клеток, особенно высокая его концентрация в самих кондиломах.

Оттуда он попадает в половые органы партнера, иногда передается вместе со слизью или кровянистыми выделениями у женщин. 

Заразиться может и ребенок от больной матери. Чаще всего такое происходит в родах, если у женщины инфекция активная. Реже передача осуществляется внутриутробно. Располагающим фактором при этом становится фето-плацентарная недостаточность. 

Когда риск заражения остроконечными кондиломами повышается

Вирус папилломы человека очень заразен и распространен на всех континентах. Среди людей, которые регулярно живут половой жизнью, инфицированы приблизительно 50%. Попадая в эпителиальные клетки, ВПЧ вызывает их бесконтрольное деление.

В результате на теле появляются новообразования (бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазии). При длительном течении инфекции развивается рак. Известно больше сотни штаммов ВПЧ. Они становятся причиной различных патологий, включая онкологию.

Заболевания половой сферы вызывают вирусы 6 и 11 типа, они провоцируют образование кондилом и бородавок на репродуктивных органах. 

Манифестация папилломавирусной инфекции и ее прогрессирование связаны с нарушениями иммунной защиты организма. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно, многие годы никаких проявлений нет. Среди населения очень много носителей ВПЧ, но инфекция у них никогда не развивается. Риск заражения вирусом повышается в таких случаях: 

  • Наличие одного из ЗППП (хламидиоза, гонореи, трихомониаза, герпетической инфекции, молочницы и т.д.).
  • Свободное сексуальное поведение со сменой множества партнеров, игнорирование презервативов.
  • Внутренние причины (иммунодефицит, гиповитаминоз, стрессы)
  • Беременность
  • Нарушение баланса бактериальной флоры во влагалище 

Механизм развития ВПЧ-инфекции (остроконечных кондилом)

На особенности протекания ВПЧ-инфекции больше всего влияет состояние иммунитета человека. Выделяют такие варианты развития остроконечных кондилом, вызванных папилломавирусом: 

  • Спонтанное выздоровление с регрессом кондилом (часто наблюдается после завершения беременности).
  • Стабильное течение, без прогрессирования процесса.
  • Постепенное или стремительное увеличение размера и количества кондилом.
  • Малигнизация кондилом. 

Штаммы вируса папилломы человека отличаются между собой по степени онкогенности. Выделяют следующие группы: 

  • Неонкогенные
  • С низкой онкогенностью
  • Со средней онкогенностью
  • С высокой онкогенностью 

Штаммы ВПЧ со средней и высокой онкогенностью (16, 18, 31, 33, 35) не вызывают остроконечных кондилом. После заражения этими вирусами возникает дисплазия, а со временем может развиваться рак шейки матки.

Штаммы с низкой онкогенностью (6 и 11) к дисплазии не приводят, но именно они провоцируют развитие остроконечных кондилом.

Если у пациентки выявляют онкогенные штаммы (особенно со средней и высокой степенью риска), ей рекомендуют регулярно проходить обследования, чтобы не пропустить первые признаки дисплазии. 

При кондиломах в области гениталий или ануса нередко развиваются осложнения. Чаще всего это инфицирование после травм, кровотечения. Новообразования могут вызывать дискомфорт при сексуальном контакте, препятствовать нормальным родам, вызывать психологические проблемы из-за косметического дефекта. 

Патогенез и клиника остроконечных кондилом

Люди заражаются паплломавирусом только друг от друга, одновременно можно быть носителем нескольких штаммов ВПЧ. Основное место локализации вируса – клетки кожи и слизистых. Инфекция долгое время имеет латентную форму и не дает клинической симптоматики.

Первые клинические симптомы появляются тогда, когда поражается большое количество клеток и концентрация вируса в тканях значительно возрастает. Активность ВПЧ тесно связана с состоянием иммунитета.

Возбудитель начинает активно проникать в новые клетки, когда факторы иммунной защиты не могут контролировать его размножение. 

Излюбленное место проникновения ВПЧ в человеческий организм – переходная зона между многослойным и цилиндрическим эпителием, хотя он может поражать и другие клетки.

Внутри клетки вирус может пребывать в двух формах: эписомальной (когда ДНК вируса не встроено в хромосомы клетки-хозяина, течение такой инфекции доброкачественное) либо интросомальной (происходит интеграция клеточного и вирусного генома, течение болезни злокачественное). 

При латентном течении болезни ВПЧ имеет эписомальную форму. Патологическая перестройка клеток не наблюдается, клинических симптомов болезни нет. 

Если геном вируса интегрируется в ДНК клетки-носителя, начинается его интенсивное размножение. При этом изменяется тип роста эпителиальных клеток.

Деление их становится интенсивным и бесконтрольным, в результате на пораженном участке кожи или слизистой формируются типичные остроконечные кондиломы. Количество новообразований – от нескольких штук до нескольких десятков.

Наиболее часто кондиломы возникают на одном месте одновременно, реже процесс длится несколько суток. 

Самая частая локализация остроконечных кондилом у мужчин – головка полового члена (ее венечная бороздка), крайняя плоть (уздечка и внутренний листок). Реже образования выявляются на теле пениса, на мошонке, вокруг ануса и возле отверстия мочеиспускательного канала. Кондиломы вблизи уретры могут затруднять выделение мочи, струя разбрызгивается, возникает дискомфорт. 

Остроконечные кондиломы у женщин локализуются на вульве (малых половых губах, уздечке, клиторе). Реже они встречаются во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, возле ануса, в промежности или вблизи уретрального отверстия. Внутри влагалища на шейке матки выявить новообразования может только врач гинеколог на осмотре. 

  • Самая редкая локализация остроконечных кондилом – полость рта.
  • Если образования постоянно подвергаются травмам, они увеличиваются в размерах, иногда достигают 3-5 см в диаметре. 
  • Кроме аногенитальных остроконечных кондилом различают новообразования и других видов: 
Читайте также:  Жировик на ноге (ягодице, стопе, бедре), как избавится от таких липом

1. Папулезные бородавки. Развиваются в роговом слое эпителия, имеют гладкую поверхность и форму купола, темно-красный оттенок.

2. Кератотические бородавки. По форме напоминают головку цветной капусты, локализуются на половых губах, мошонке, теле полового члена.

3. Гигантская кондилома. Этот вид поражения характерен для беременных женщин, людей с иммунодефицитом.

4. Эндоуретральные кондиломы. Располагаются в мочеиспускательном канале, в основном у представителей сильного пола.  

5. Кондиломы шейки матки:

  • с экзофитным типом роста, не слишком отличаются от аногенитальных кондилом.
  • с эндофитным типом роста (такие новообразования располагаются в глубоких эпителиальных слоях влагалища и шейки матки, обнаружить их можно только с помощью кольпоскопа, нередко провоцируют дисплазию, малигнизацию клеток, карциному шейки матки)
  • бородавчатая эпидермодисплазия проявляется в форме многочисленных плоских папул разной формы, цвета и размера с неровной бугристой поверхностью. 

Диагностика остроконечных кондилом (ВПЧ-инфекции)

Диагностический протокол ВПЧ-инфекции состоит из следующих пунктов: 

Если выявляют типичную форму остроконечных кондилом, нет необходимости определять штамм ВПЧ. У мужчин напоминать остроконечные кондиломы может папулезное ожерелье пениса, являющееся вариантом нормы.

У женщин тоже есть похожая физиологическая особенность (микропапилломатоз половых губ), которую можно перепутать с остроконечными кондиломами.

При осмотре следует проводить дифференциальную диагностику патологии с контагиозным моллюском, твердым шанкром (типичный признак сифилиса).

  • Расширенная кольпоскопия, уретроскопия (проводится при подозрении на локализацию кондилом внутри мочеиспускательного канала).
  • Цитологическое исследование материала, полученного из цервикального канала, для выявления клеток с признаками злокачественного перерождения и исключения дисплазии.
  • Гистологический анализ биоптата.
  • ПЦР – исследование для определения штамма ВПЧ.
  • Серологический анализ крови для выявления антител к ВПЧ. 

При доказанной ВПЧ-инфекции пациенты обязательно должны пройти обследование на сифилис ВИЧ, ИППП. 

Способы лечения остроконечных кондилом

Современные методы лечения не позволяют полностью вывести из человеческого организма ВПЧ, они также не дают гарантии от рецидивов инфекции. Кондиломы могут самостоятельно распространяться по всему телу, поражая все новые участки кожи и слизистых. Предотвратить такое явление тоже нельзя. 

Стойкий иммунитет к вирусу папилломы человека не вырабатывается, потому нередки повторные заражения. В связи с этим обязательно нужно обследовать и лечить полового партнера пациента. 

Лечение остроконечных кондилом предусматривает их удаление одним из известных методов. Все они имеют свои показания и противопоказания. Процедуру всегда проводят под местным обезболиванием, потому она не вызывает боли. 

При коагуляции образования лазером (неодимовым либо углекислым) кондилома полностью испаряется, а на ее месте появляется корка или струп. Быстро и безболезненно можно удалить кондилому радиоволновым способом (радионожом).

Один из самых популярных и недорогих методов – удаление новообразования жидким азотом (криодеструкция), он противопоказан для девушек, которые еще не были беременными и не рожали.

 Также применяют метод электрокоагуляции (электронож), он предусматривает деструкцию вследствие воздействия на ткани высокочастотного тока. 

Удалить остроконечную кондилому можно химическим способом, с помощью цитостатиков (подофиллинотоксина, подофиллина, имиквимода, ферезола, фторурацила). 

При любом методе лечения остается риск рецидива инфекции, такое случается в 30% случаев. ВПЧ в любой ситуации остается внутри клеток и в любой момент может вызвать образование новых кондилом.

Чтобы снизить шанс повторной активации инфекции после хирургического лечения обязательно назначают противовирусную терапию аногенитальных кондилом. Хороший эффект дают иммуномодуляторы (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс).

Применяют также лекарственные средства отечественного производства на основе аллоферона (выпускаются в уколах). Они действуют на ВПЧ и вирусы герпеса. 

После завершения курса проводят вирсологический контроль. Пациентки должны ежегодно проходить осмотры, которые включают цитологическое и гистологическое исследование. 

Как предупредить ВПЧ-инфекцию (остроконечные кондиломы)

Для предупреждения ВПЧ-инфекции и развития остроконечных кондилом рекомендуют: 

  • Всегда пользоваться презервативами во время секса с непостоянными партнерами.
  • Исключить влияния на организм, нарушающие иммунитет (плохое питание с недостатком витаминов, переутомление, вредные привычки).
  • Всем девочкам в 11-12 лет нужно делать прививки от ВПЧ, вакцинацию проводят трехкратно.

Кондиломы. Причины, диагностика и лечение кондилом

содержание

Кондиломы (с греч. kondyloma — опухоль,​ разращение, нарост) – это эпителиальные доброкачественные образования на коже, вызываемые вирусом папилломы человека.

Наросты могут быть одиночные или множественные, располагаться на коже или на слизистых оболочках.

Замечено, что чаще всего образование кондилом происходит в защищённых местах, склонных к влаге и попаданию кожных и слизистых выделений (паховые складки, уголки рта, половые органы, подмышечные впадины).

По форме кондиломы классифицируются на широкие и остроконечные. Первые чаще всего возникают на фоне хронического сифилитического инфицирования, что является в настоящее время редкостью.

Напротив, остроконечные кондиломы очень распространены, поскольку вирус папилломы передаётся половым путем, и его проявления локализуются чаще всего на половых органах.

Разросшийся эпителий кондилом имеет форму дольчатого пучка на ножке.

Несмотря на широкое распространение, кондиломы изучены недостаточно, и сведения о них носят бессистемный и противоречивый характер. Будучи относительно безопасными, эти образования создают разве что эстетический дискомфорт, который обычно и становится причиной обращения к врачу.

Однако, нельзя игнорировать тот факт, что доброкачественные образования иногда перерождаются в очаг онкологических заболеваний.

Именно это обстоятельство, а также практически глобальная распространенность папилломавируса, требуют самого пристального внимания исследователей и заставляют искать эффективные способы лечения; в частности, ведутся работы по созданию соответствующей вакцины.

В настоящее время насчитывается более 500 видов вируса папилломы человека. Они пронумерованы, классифицированы и разделены на группы по степени опасности. К счастью, наибольшую опасность представляют редко встречающиеся виды (16, 18, 31, 33). Самые распространённые (6 и11) – безопасны и никогда не перерождаются.

Во внешней среде вирус неустойчив, передаётся только половым путём или во время родов от матери к ребёнку. Долгое время вирус может оставаться в организме без каких-либо симптомов присутствия. Пусковым механизмом для его активизации служат факторы, снижающие иммунитет (другие заболевания, негативные воздействия на организм, стресс).

2.Симптомы и диагностика кондилом

Кондиломы – это клиническое проявление вируса папилломы человека, когда он от латентного существования в организме переходит в активную фазу. Замечено, что возможность заразиться выше от человека, у которого уже образовались кондиломы.

Располагаются они, как правило, недалеко от мест, через которые произошло инфицирование (половые губы, анус, мошонка, головка пениса, рот, шейка матки, влагалище) .

Это позволяет предположить, что вирус либо не способен перемещаться внутри организма, либо у него нет такой необходимости.

Наросты обычно имеют размер от булавочной головки до грецкого ореха. Располагаясь на ножке и сливаясь, они могут напоминать причудливый букет телесного, розового или красноватого цвета. Ни зуда, ни боли эти образования не вызывают, если только место их локализации не подвергается постоянному раздражению или травмированию.

Кроме визуального осмотра, диагностика включает анализы на ЗППП и собственно на вирус папилломы человека, проводятся цитологическое исследование и ПЦР.

3.Лечение болезни

Лечение кондилом может быть косметическим или общетерапевтическим. Часто люди стремятся избавиться не от вируса как от причины, а лишь от его последствий, т.е. образований на коже. Однако, если факторы, способствовавшие их образованию, не устранены и не проведена противовирусная терапия, кондиломы возникают снова. Самое эффективное лечение сочетает:

  • иммунологические препараты;
  • противовирусную терапию;
  • хирургическое удаление кондилом.

Современная хирургия предлагает несколько способов удаления кондилом.

  • Криотерапия (удаление с использованием жидкого азота).
  • Химическое удаление жидкими кислотами.
  • Лазерное удаление.
  • Электрокоагуляция.

Без должного лечения разрастающиеся кондиломы могут осложняться трещинами, особенно если они активно увеличиваются и сливаются в пучок из нескольких наростов. Поскольку расположены они обычно в зонах повышенной влажности, всегда сохраняется риск воспаления.

Напомним, некоторые типы кондилом очень активны и с высокой вероятностью перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому и самолечение, да и вообще какие-либо воздействия на кожные образования – опасны.

Необходима консультация врача-дерматолога, точная диагностика и грамотная терапия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *