8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Папиллома у детей — явление нередкое, поэтому, обнаружив на теле или руках ребенка бородавки, не стоит впадать в панику. Однако, ставить самостоятельно диагноз, определять по фотографиям в сети интернет, что это именно папиллома, — не стоит.

Проводить диагностику и определяться с лечением должен только врач после полноценного обследования. Поэтому, самое верное решение при подозрении на то, что у малыша папиллома — это обращение к дерматологу.

Но что делать, если диагноз подтвердится?

Вирус папилломы у детей

Папилломы у детей относят к одним из распространенных заболеваний в детской дерматологии. Ими страдают в основном дети старшего дошкольного возраста и школьники. Проникая в организм, вирус папилломы дает формирование на коже конечностей, лица или тела доброкачественных наростов, реже поражаются слизистые.

Образование этих кожных дефектов может становиться причиной насмешек и комплексов, выглядят эти бородавки не эстетично, и дети зачастую их теребят, чешут или ковыряют. Важно также помнить о том, что это инфекция и она передается при контактах.

Поэтому, учите ребенка элементарным правилам личной гигиены — это полезно не только для профилактики папиллом, но и многих других инфекций.

Возбудителем этих кожных дефектов является вирус папилломы. Ребенок может приобрести его во время родов, если сама мама инфицирована и имеет высыпания, а также при обычных бытовых контактах.

Если кто-то из взрослых членов семьи, либо близко контактирующие друзья страдают папилломой, малыш может заразиться от них.

Кроме того, для вируса папилломы характерно и самозаражение — такое возможно среди малышей, которые постоянно обкусывают ногти, сдирают кожу над элементами, не моют ручки после улицы и игр.

Обычно приобретенные папилломы проявляется на руках и на коже по телу, в подмышках, могут быть в области подошвы, в области лица. Но вирус папилломы может длительное время подавляться иммунной системой ребенка, и тогда проявления возникнут через много месяцев или даже лет с момента первичного инфицирования.

Папилломы на теле у ребенка

8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Обычно папилломы проявляют себя после стрессовых для организма событий — длительного простудного, вирусного заболевания, применения сильных медикаментов, патологий пищеварительного тракта. Зачастую папилломы на теле проявляются на фоне ослабления работы детского иммунитета, тогда инфекция может активизироваться и появляются накожные проявления в виде чрезмерно активного разрастания клеток кожи. Как результат, формируются разного вида и формы папилломы на теле, имеющие темно-коричневый или розовый, телесный цвет.   

Папилломы опасны тем, что они склонны к разрастанию, поражению обширных поверхностей кожи и слизистых. В некоторых случаях папилломы на теле могут провоцировать развитие злокачественных опухолей кожи или слизистых. Поэтому, любые из проявлений инфекции нельзя игнорировать. Важно объяснить ребенку простые правила ухода за кожей при наличии элементов:

Нельзя чесать или ковырять наросты, они могут только усилить свой рост. Нельзя подвергать их травмированию, прикрывая тесной одеждой. Строго соблюдать правила личной гигиены — мыть руки с мылом, умывать лицо, применять антимикробные салфетки вне дома.

Если вы обнаружите на коже ребенка элементы, похожие на папилломы, не стоит применять сомнительные методы народной медицины (прижигания едкими соками, заговоры, обвязывания нитками). Если это действительно папилломы, лечение должно проводиться только врачом.

Папилломы: лечение болезни у детей

Сегодня хорошо изучены сами папилломы, лечение их достаточно эффективное и помогает быстро избавиться от кожных дефектов. В зависимости от возраста и особенностей течения, существуют методы консервативного лечения болезни, оперативная коррекция и комбинированная терапия.

Наиболее эффективно в отношении папилломы лечение комбинированного типа, при котором не только удаляются внешние дефекты, но и оказывается влияние на сам вирус.

Сюда будут включаться хирургические методы удаления папиллом, а также курс иммуностимулирующего и противовирусного лечения.

Какие препараты и какие методы удаления наростов необходимы вашему ребенку, может решить только врач, исходя из количества папиллом, их локализации и общего состояния. Чтобы эффективно подобрать лечение папилломы, необходимо предварительное обследование и целый ряд анализов.

Удаление папиллом в детском возрасте

8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Далеко не всегда папилломы у детей требуют удаления и активной терапии. Важно учитывать локализацию образований, их размеры и давность появления, а также сопутствующие факторы со стороны ребенка. Удаление папиллом будет необходимо для тех мест, где они постоянно травмируются, либо приносят выраженные косметические неудобства. Если же они не мешают, скрыты под одеждой и не травмируются, обычно применяют консервативную терапию.

Обычно удаление папиллом проводится современными и малотравматичными способами — криовоздействие, лазерное удаление, электрокоагуляция, радиочастотное воздействие.

Такие методы дают высокий эффект при минимальном травмировании окружающих тканей и практически безболезненны, не требуют сложной подготовки. Каждый из методов удаления папиллом имеет свои достоинства и недостатки, а также стоимость процедуры.

Исходя из этого, а также учитывая возраст малыша и локализацию наростов, врач подбирает подходящую именно вам процедуру.

Методы удаления папиллом

Если для удаления папиллом у детей применяют электрокоагуляцию, важно помнить, что метод требует обезболивания, и ранка потом длительно заживает. Воздействие тока высокой частоты сильно нагревает ткань опухоли, что разрушает ткань. Сегодня применяют его нечасто.

Одним из современных методов для малышей-дошкольников является удаление папиллом при помощи жидкого азота. На папиллому устанавливают аппликатор на 20-30 секунд, что разрушает пораженные ткани. При этом за счет заморозки не нужно обезболивания, не остается рубцов и минимальным будет риск инфекции, так как не поражаются лежащие более глубоко ткани и сосуды.

Лазерную хирургию используют реже ввиду того, что к ней есть ряд противопоказаний. Однако, этот метод незаменим при достаточно глубоких поражениях. Также могут применять и радиочастотную методику, но при ней размер образования не должен превышать 3 см.

Вирусная бородавка у ребенка

8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Вирусная бородавка у ребенка – это проявление папиломавирусной инфекции (ПВИ), характеризующееся доброкачественным пролиферативным ростом ткани эпидермиса и слизистых оболочек. Простые бородавки имеют вид узелковых элементов розового или телесного цвета, возвышающихся над уровнем кожи. Также к вирусным образованиям относятся кондиломатозные образования в аногенитальной области. Для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра, сбора жалоб, проведения дерматоскопии. Основной способ лечения — деструкция физическими или химическими способами.

Вирусные бородавки часто встречаются в педиатрической практике. По статистическим данным, ими страдает 10% детского населения. На данную патологию приходится треть от первичных дерматологических консультаций. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 12-17 лет.

У детей, рожденных от матерей с ПВИ, в первый год жизни частота обнаружения вируса в носоглотке достигает 30% и выше.

Истинную заболеваемость выявить сложно по нескольким причинам: низкая обращаемость пациентов, самолечение, самопроизвольный регресс бородавок у части детей.

8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Вирусная бородавка у ребенка

Этиологический фактор развития вирусной бородавки у ребенка — ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) из семейства Papovaviridae. Вирус паразитирует на коже и аногенитальной слизистой.

Семейство насчитывает более 179 подвидов (штаммов) представителей. Непосредственными возбудителями вирусных бородавок являются ВПЧ следующих типов: 1, 4, 2, 7, 6, 10, 11, 31-34.

Из них онкогенными считаются 31, 33, 16, 18, 11 и 6 штаммы.

Основной механизм передачи ВПЧ у детей реализуется при контакте с кожей, слизистыми больного или вирусоносителя.

Вирус сохраняет жизнедеятельность во влажной среде, поэтому возможно заражение в местах общественного пользования (туалет, бассейн, баня).

Доказана возможность вертикальной передача вируса ‒ от матери к ребенку трансплацентарно или интранатально. В подростковом возрасте актуален половой путь передачи, в младшем ‒ самозаражение (перенос из одной зоны в другую).

Средняя продолжительность инкубационного периода 1-3 месяца, возможно латентное носительство сроком до года. Обязательным условием проникновения ВПЧ в глубокие слои дермы является повреждение кожного покрова: микротравмы, ссадины. Заражению способствуют факторы:

  • позитивный ВИЧ-статус;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипергидроз;
  • психоэмоциональное или соматическое истощение организма.

Папилломавирус обладает тропностью к эпителиальным клеткам, которые содержит кожа, слизистые оболочки. Попадая в клетку, вирус перемещается в ядро. Используя свой геном и ресурс клетки-хозяина, вирус начинает репликацию — синтез себе подобных вирионов. Таким образом, в поврежденном слое происходит продукция новых вирусных клеток.

Постепенно активность пролиферации снижается, участок гиперплазии ограничивается. Так формируется объемное, четко очерченное образование — вирусная бородавка. ВПЧ латентно находится в базальном слое дермы до нескольких лет. Активация продукции новых вирионов может наступить при воздействии провоцирующего фактора.

В мире нет единой классификации вирусных бородавок у детей. Детские дерматологи зачастую пользуются разделением бородавок по категориям, основанным на морфологии и расположении образований:

  • Обыкновенные (вульгарные). Наиболее частый вид вирусных бородавок в педиатрии. Элементы узелковой формы, с локализацией на тыльных поверхностях стоп, кистей.
  • Плоские, или юношеские. Распространены у подростков. Излюбленное расположение — кожа лица.
  • Околоногтевые. Имеют вид ограниченных уплотнений кожи около ногтевого ложа.
  • Подошвенные (плантарные). Плоские или мозаичные вирусные элементы, формирующиеся на подошве. Обычно имеется связь с нагрузкой на стопу, ее повышенной потливостью.
  • Остроконечные кондиломы. Очень редкое заболевание для детского возраста. Бородавки появляются при передаче вируса половым или вертикальным путем.

К общим проявлениям вирусных бородавок у ребенка относят наличие патологического образования на слизистой или коже, которое вызывает неприятные ощущения или болезненность при пальпации, деформацию подлежащего участка (подошва, околоногтевой валик). Разные типы бородавок имеют свои клинические особенности.

Вульгарные бородавки представляют собой плотные папулы до 0,5 см в диаметре с шероховатой поверхностью. Папула может быть как единичной, так и с множественными сателлитами вокруг первичного очага. Околоногтевые бородавки — бляшки или узелки розового оттенка, расположенные по периферии от ногтя. В процессе разрастания вызывают разрушение ногтевого валика.

Плантарные бородавки располагаются на подошвенной поверхности, часто в области переднего отдела стопы, в местах интенсивной нагрузки. Выглядят бугристыми или плоскими образованиями, иногда при ходьбе вызывают болезненность. Разрастаясь, подошвенные бородавки сливаются, занимая большую поверхность, формируя очаги мозаичного гиперкератоза на подошве.

Юношеские бородавки визуально определяются как небольшие узелки (1-3 мм) в тон кожи, с гладкой поверхностью. Чаще формируются в области лица, но возможно появление и на других частях тела. Кондиломы — это вирусные разрастания телесного или розового цвета, по форме схожие с цветной капустой, петушиным гребнем. Располагаются в зоне промежности.

Вирусная бородавка у ребенка ‒ не безобидное заболевание. Несвоевременная терапия грозит развитием ассоциированных патологий. Образования, расположенные на лице и открытых участках, представляют эстетический дефект, что может привести к психологическим проблемам у ребенка.

Самое опасное осложнение вирусной бородавки — озлокачествление. Предраковые заболевания развиваются при заражении онкогенными подтипами ВПЧ.

Дети, страдающие аногенитальными бородавками, в будущем имеют высокий риск развития раковых опухолей шейки матки, полового члена, гигантской опухоли Бушке-Левинштейна.

Постановка диагноза не вызывает особых сложностей у педиатра и дерматолога, базируется на типичной клинике и анамнестических данных. При наличии более 5-ти элементов ребенка консультирует иммунолог. Вирусная бородавка у детей требует дифференциации с контагиозным моллюском, эпителиальным бородавчатым невусом, базалиомой. Алгоритм обследования:

  • Первичная консультация. Для анамнеза характерны жалобы на постепенное разрастание образования, возможно, контакт с больным ПВИ. Визуально определяется вид бородавки, локализация. Характерный признак – наличие темных точек внутри пролиферативной ткани (затромбированные сосуды).
  • Дерматоскопия. Проведение исследования рекомендовано при неясной клинической картине. Вирусная бородавка под дерматоскопом выглядит как плотный узелок с множеством капилляров.
  • Биопсия. Исследование проводят в случае подозрения на злокачественное новообразование. Бородавочный биоптат не содержит атипичных клеток, выглядит как доброкачественная эпителиома.
Читайте также:  3 типа бородавок у детей, лечение и локализация (руки, ноги)

В детской дерматологии существует правило: вирусные бородавки, которые не беспокоят ребенка и не имеют риска малигнизации, требуют только активного наблюдения. Такие образования могут самопроизвольно регрессировать в течение двух лет. Обязательно нужно лечить бородавки у больных с иммунодефицитными состояниями во избежание самозаражения.

Также терапия показана, если бородавка вызывает зуд, болезненность, создает психологический дискомфорт, кровоточит. Основным способом лечения вирусной бородавки у ребенка остается удаление путем деструкции. Иммунолог может назначить противовирусную терапию препаратами интерферона.

Физическая деструкция

Для детей данный вид терапии приоритетный, так как не имеет токсических побочных реакций. Выбор метода зависит от расположения бородавки, ее типа, размера. Любая из техник проводится на фоне местного обезболивания (анестезирующий крем или инфильтративная анестезия раствором лидокаина):

  • Криодеструкция. Суть метода – воздействие на зону пролиферации жидким азотом. Используется контактный криозонд со специальными насадками. Время экспозиции ‒ до пяти минут. Повторные процедуры проводятся по необходимости спустя 1–2 недели.
  • Электрокоагуляция. Разрушение вирусной бородавки происходит в результате действия электрического тока низкой мощности. Коагулятор провоцирует послойное термическое повреждение патологической ткани. Техника бескровная, позволяющая максимально точно работать в очаге.
  • Радиокоагуляция. При данном виде деструкции используются электромагнитные волны. Под воздействием радиоволны происходит разрыв межклеточных связей, патологическая ткань расслаивается и разрушается.
  • Лазерная деструкция. Удаление бородавки происходит путем лазерной абляции. Воздействие лучом длится в зависимости от размера образования до 2-3 минут. Если есть необходимость повтора, следующая манипуляция проводится через 1 месяц.

Химическая деструкция

Основа методики – аппликационное нанесение местных средств с кератолитическим действием с целью цитолиза патологических тканей.

К применению у детей разрешены несколько кислот: салициловая 15-40%, щавелевая, уксусная, молочная, азотная в разных комбинациях. Схема лечения зависит от течения заболевания.

Препаратом выбора для терапии плоских бородавок являются крема на основе транс-ретиноевой кислоты (форма витамина А). Курс использования длительный – до трех месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство оправдано при риске атипичной трансформации вирусной бородавки у ребенка, при обширной площади поражения. Способы хирургической коррекции:

  • Иссечение тупым методом. Для удаления образования используются неострые хирургические инструменты – ножницы специальной конструкции. Метод считается самым эффективным у детей. Имеет наименьшее количество рецидивов – около 10%.
  • Кюретаж. Представляет собой вылущивание бородавки хирургической кюреткой. Эффективность потенцирует параллельное проведение криодеструкции. Кюретаж используют при вирусных бородавках средних размеров.
  • Эксцизия. Полноценное оперативное лечение с удалением бородавки скальпелем в пределах здоровой ткани. Метод травматичный, поэтому используется при крайней необходимости. Эксцизия показана при глубоком повреждении дермы.

На сегодняшний день нет метода, который бы гарантировал полное выздоровление. Рецидивы вирусных бородавок у ребенка происходят в 10-30% случаев. С другой стороны, у половины больных возможно самопроизвольное разрешение болезни.

К методам специфической профилактики можно отнести вакцинацию против ВПЧ, но прививка не защищает от всех штаммов вируса. Неспецифическая защита включает общее оздоровление организма: закаливание, полноценное питание, рациональный режим дня.

Для подростков важное значение имеет гигиена половой жизни.

Папиллома у ребенка: что делать и можно ли решить проблему без помощи врача?

При этом часто любые патологические состояния и тем более новообразования вызывают страх и панику не столько у самого маленького пациента, сколько у заботливой мамочки. Заметив у своего чада папиллому на лице или теле, не стоит воспринимать это как нечто страш­ное.

Папилломы у ребенка – часто встре­чаемое явление, которое вызывает один из самых распространенных на пла­нете вирусных агентов – вирус папилломы человека (ВПЧ). Постараемся разобраться, как избавить малыша от неприятного новообразования и возможно ли предотвратить заражение.

Этиология детских папиллом

Как уже упоминалось, любая папиллома это визуальное проявление наличия в организме вируса. Тем не менее, далеко не все носители ВПЧ сталкиваются с патологическим разрастанием тканей эпидермиса или слизистых оболочек. Если иммунная система человека достаточно устойчива, кожные наросты могут не появляться на протяжении длительного времени. Спровоцировать разрастание тканей могут следующие факторы и состояния организма ребенка:

  • Ослабление иммунитета, на фоне авитаминоза или болезней;
  • Травматические нарушения целостности кожных покровов: ссадины, царапины, раны и т.д.;
  • Неполноценное питание;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Гормональная перестройка в период полового созревания.

Следует помнить, что согласно статистике девять из десяти людей на планете являются носителями вируса папилломы, а значит, не следует поддаваться панике, заметив у ребенка небольшой кожный нарост, который в народе называют бородавкой.

Типы и особенности локализации папиллом у детей

Родителей часто пугает разнообразие форм и цветов эпидермальных наростов на коже ребенка. Это связано с тем, что медициной выявлено около 120 различных штаммов ВПЧ, каждый из которых проявляется специфическими визуальными характеристиками и локализацией на теле. Дети чаще всего сталкиваются со следующими видами вируса папилломы:

  • Обыкновенные папилломы – проявляются в виде небольших овальных или шарообразных бугорков на коже (бородавок) которые могут иметь различный цвет. Локализуются обыкновенные папилломы чаще всего на руках (тыльная сторона ладони), на коже головы и ягодицах, однако могут проявляться практически в любой зоне эпидермиса.
  • Плоские папилломы – второе название этого вида новообразований – юношеские бородавки, однако достаточно часто небольшие мелкие папулы цвета здоровой кожи проявляются у грудничков. Чаще всего локализуются такие папилломы у ребенка на лице, голове и руках.
  • Папиллома горла – особенно часто проявляется как следствие заражения малыша в процессе родов и может сопровождаться изменением голоса и затруднением дыхания. Папиллома на миндалине у ребенка способна длительное время проявляться необъяснимым дискомфортом в области шеи.
  • Подошвенные папилломы – формируются в виде единичных бородавок на ступне и могут вызывать болезненность при ходьбе и особенно беге. Подобные структуры способны стать следствием повреждений кожи стопы и длительного ношения сдавливающей или напротив, слишком большой обуви.
  • Нитевидные папилломы – округлые или продолговатые образования, которые формируются обычно в области кожных складок: (на шее, в подмышечных впадинах, в области паха, на лице в зоне носогубного треугольника).
  • Эпителиальная гиперплазия – визуально диагностируется как чрезмерное разрастание тканей слизистых оболочек, которое также как и классические новообразования, имеет вирусную природу. Гиперплазия может проявляться как мелкие папилломы на губе у ребенка, а также на поверхности языка или неба.

Большинство видов папиллом, поражающих детей, не проявляют выраженной онкогенности, то есть не склонны вызывать онкологический процесс, однако для уточнения диагноза все же следует обратиться к специалисту.

Лечение папиллом у детей

Произведя тщательный осмотр кожного дефекта и все необходимые диагностические мероприятия, специалист сможет определить наносит ли папиллома вред здоровью ребенка и стоит ли ее удалять. Дело в том, что у пациентов младшей возрастной группы достаточно часто наблюдается самоустранение доброкачественных кожных наростов в течение года. Если новообразование неопасно для общего состояния и не причиняет существенного дискомфорта самому малышу, врач может порекомендовать повременить с удалением.

Обязательному удалению подлежат бородавки, обладающие следующими характеристиками:

  1. Болезненность, зуд, жжение;
  2. Интенсивный рост;
  3. Постоянное трение с одеждой, повышающее риск травматизации папилломы.

Для удаления папиллом у детей следует воспользоваться наиболее безопасной и эффективной методикой, которой по праву считается лазеротерапия.

Воздействие лазерного луча испаряет новообразования, не повреждая окружающие ткани, что исключает риск появления шрамов и рубцов на коже. Еще одним важным аспектом при работе с детьми является болезненность манипуляции.

В этом отношении лазерная деструкция обладает наилучшими характеристиками. Способ позволяет удалить нарост быстро, и не причинив ощутимого дискомфорта ребенку.

Клиника «НЕОМЕД» предлагает свои услуги по удалению папиллом у детей любой возрастной группы при помощи новейшего лазерного оборудования и по лучшим ценам.

Узнать стоимость процедуры «Удаление новообразований»

Заметки о здоровье Косметология

8 причин папиллом (впч) у ребёнка или новорождённого,как удалять

Взрослые и дети часто становятся носителями вируса папилломы.

Согласно статистике ВОЗ, инфекция диагностирована у 70% населения. До 2008 года вирус ошибочно считали безопасным, пока немецкий ученый не доказал, что аногенитальный ВПЧ (16 и 18) из группы канцерогенного риска в 80% случаях способен спровоцировать рак шейки матки.

У детей папилломавирус проявляется в виде бородавок на теле, лице, слизистых носовой полости, рта, гортани. На гениталиях эпителиальные образования встречаются редко.

Заражение ребенка ВПЧ

Основной способ инфицирования вирусом папилломы у взрослых — орально-генитальные, анальные сексуальные контакты.

Если при планировании беременности женщина сдает тесты на вирусные инфекции и проходит лечение, малыш рождается здоровым.

  Как избавиться от белых точек на лице, белые точки на коже

Заражение ребенка ВПЧ случается при наличии генитальных кондилом генетического типа у матери при прохождении через родовые пути.

Еще недавно считалось, что это – единственный способ передачи штамма. Медики установили, что он способен проникать через плаценту и атаковать плод в утробе.

Доказательством послужили новообразования у грудничков, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, когда контакт со слизистой роженицы априори исключен.

Папилломоподобные наросты на участках кожи и слизистых у грудничков встречаются у 10 из 1000 новорожденных.

Особенность штамма передаваться через контакты в быту врачи объясняют его крохотными размерами. Агент легко просачивается даже сквозь пятимикронные поры презерватива.

В постнатальном периоде возбудитель чаще переносится через необработанные инструменты и кровь. Дети старше инфицируются бытовым путем при посещении мест с повышенной влажностью.

Ребенок может самозаразиться, если грызет ногти, сосет пальцы, расчесывает ранки до крови, пользуется личными вещами носителя вируса.

Механизм развития

Длительное время возбудитель никак себя не проявляет. Папилломы у детей образуются при наличии определенных условий спустя полгода.

После проникновения агента в организм начинается 3-недельный инкубационный период. При хорошей сопротивляемости иммунитета папилломы не проявляют себя годами.

Возбудитель чаще развивается после перенесенных простудных заболеваний, стимулируя формирование образований на коже разных форм.

Механизм формирования сосочкообразных разрастаний прост. Их провоцируют штаммы с низким онкогенным риском – Papoviridae, Papillomavirus. Они поражают клетки эпидермиса – кератиноциты, служащие биологическим барьером между внутренней и внешней средой.

При дифференцировке вирус кодируют клетки кератина, вытесняет их в верхние слой дермы. На кожном покрове и слизистых они образуют эпителиальные разрастания разных конфигураций с небольшими возвышениями диаметром 2 мм.

Эта группа штаммов разнообразна, и не представляет особой опасности. Сами по себе они безвредны, пока под воздействием определенных факторов не трансформируются в меланому.

У детей онкология такого вида возникает редко.

Читайте также:  8 методов избавиться от липомы (жировика) без операции, дома

Заболеванию больше подвержены подростки с врожденными атипичными невусами, пигментной ксеродермой, подвергшиеся иммуносупрессии (подавлению иммунитета) при системных заболеваниях, диабете, аутоиммунных нарушениях.

Провоцирующие факторы активности вируса

Появлению папилломы у ребенка способствуют частые ОРВИ и ОРЗ, снижающие клеточный и гуморальный иммунитет. Слабо дифференцированные лимфоциты не могут сдерживать агрессию чужеродного антигена, рост кодированных клеток. При этом интерферон теряет способность подавлять белковый и синтез вирусной РНК, регулировать взаимосвязь иммунных клеток.

Угнетают защитные биологические функции:

  • бронхит,
  • ангина и аденоидит;
  • туберкулез;
  • аллергия и астма;
  • диабет:
  • дисбактериоз:
  • стресс;
  • длительный прием антибиотиков.

Вульгарные и простые папилломы у подростков после пубертатного периода могут проходить бесследно или оставаться без изменений.

Почему возникает ВПЧ у младенцев

Заражение папилломовирусом происходит посредством контакта с кожей, слизистыми больного или носителя, а также через предметы общего пользования и одежду.

Справка! Основная причина заражения папилломовирусом новорожденных – это слабый иммунитет малыша.

Внешние факторы

Даже при случайном прикосновении к папилломе родителей ребенок может заразиться этим опасным вирусом. Также возможен и другой вариант заражения – проникновение вируса в ранки и царапинки малыша посредством контакта с посудой, игрушками или другими предметами.

Риск развития папилломы у младенца в разы увеличивается, если папиллома имеется на материнской груди. В этом случае не исключено появление папилломы гортани.

Внутренние факторы

Малыш может родиться уже с папилломой. Такое, возможно, если у матери во время беременности имелись вагинальные кондиломы. Ребенок, проходя родовые пути, контактирует с инфекцией, и легко может заразиться вирусом через кожу со слабой защитой.

Разрастание новообразований у малыша напрямую связано со слабостью иммунной системы. Рост наростов может спровоцировать патология ЖКТ, вирусные и инфекционные недуги, аллергические реакции.

Справка! В среднем период появления клинических признаков патологии составляет полгода.

Виды папиллом у детей

Доброкачественные кожные образования отличаются по внешним признакам — формой, цветом, местом расположения. Вырастают похожие на шишечки, мешочки или капельки. Бывают единичными и множественными, локализуются по всему телу, кроме головы.

Врачи классифицируют несколько подвидов кожных наростов:

  1. Вульгарные – округлые шишечки с ороговевшим эпидермисом телесного или темно-коричневого цвета. Размеры бородавок колеблются от 2 мм до 1 см.
  2. Плоские папилломы – образования полусферической формы 2-10 мм с бугристой поверхностью с сосочковыми наростами, сливающимися по цвету с кожным покровом. У грудничков они сильно чешутся, приводят к гиперемии.
  3. Подошвенные папилломы на теле у ребенка с темными вкраплениями по форме напоминают натоптыши с ворсинчатым стержнем в центре.
  4. Нитевидные папилломы (акрохорды) вырастают с ножкой. По форме они похожи на капельку или сосочек с мелкозернистой структурой бледно-розового или телесного цвета.

Удаление папиллом у детей

Папилломы и бородавки у детей – это следствие попадания в организм ребенка вируса папилломы человека (ВПЧ). Основная ошибка родителей, когда они обнаруживают неприятные наросты на коже, – удаление образований самостоятельно с помощью средств, купленных в аптеке. Во-первых, это зачастую неэффективно. А во-вторых, неумелое обращение с подобными средствами может стать причиной распространения вируса на прилегающие здоровые ткани. Удалять папилломы и бородавки у детей должен только врач!

Как может заразиться ребенок

В организм ребенка ВПЧ проникает в основном одним из двух путей.

Первый способ: вирус передается от зараженной матери к малышу во время родов. В этом случае могут появиться бородавки и папилломы у новорожденного, а также возникнуть так называемый «ларингеальный папилломатоз» у детей, когда папилломы появляются на слизистой гортани.

Второй способ заражения – бытовой, через прикосновение. Дело в том, что ВПЧ может некоторое время сохраняться на поверхностях в общественных местах: бассейнах, банях, игровых площадках. Он легко проникает в организм человека через ссадины порезы, которых у детей обычно бесчисленное множество. А если у малыша снижен иммунитет, то это дает еще больший шанс вирусу закрепиться в его организме.

Когда идти к дерматологу?

В идеале к доктору необходимо обратиться сразу же, когда Вы обнаружили образование на коже ребенка. Но так, к сожалению, поступают немногие. В основном родители ждут, пока папиллома или бородавка пройдет сама. Но иногда ждать нельзя! Существует ряд признаков, которые указывают на то, что осмотр специалиста просто необходим:

  • папиллома окрашена в необычный цвет – темно-красный или черный;
  • папиллома быстро растет;
  • папиллома имеет странную форму;
  • наличие болезненных ощущений в области папилломы;
  • папиллома находится на тех участках тела, которые подвергаются травмированию.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК советуют родителям внимательнее относиться к появлению различного рода образований на теле и, по возможности, удалять их. Ведь дети очень подвижны, часто неаккуратны и могут травмировать папиллому на теле. Это грозит воспалениями, а в некоторых случаях может привести к тому, что образование способно переродиться в злокачественное.

Лечение папиллом у детей

Главные факторы при удалении папиллом у детей – это эффективность манипуляции, быстрота и безболезненность. Детские дерматологи медицинского центра «Он Клиник бейби» проводят процедуру устранения новообразований на коже малыша аккуратно, быстро и комфортно для маленького пациента.

Наиболее востребованными для удаления папиллом в профессиональных клиниках являются следующие методы:

  1. Криотерапия: папиллома исчезает под воздействием жидким азотом.
  2. Электрокоагуляция: новообразование убирают с помощью специального прибора, нагревающегося до высоких температур посредством электрического тока.
  3. Лазер: тонкий лазерный луч словно «выпаривает» новообразование.
  4. Радиохирургия: удаление новообразования с помощью ионизирующего излучения высокой мощности.

После удаления папилломы родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок в течение суток не мочил место, где было новообразование, не ковырял и не отрывал корочки на ранке.

Также необходимо защищать этот участок тела от солнечных лучей.

В случае если доктор назначит прием средств, необходимых для поднятия иммунитета, нужно следовать инструкциям врача и контролировать, чтобы малыш их исправно принимал.

Помните: любая папиллома на детской коже – сигнал показать ребенка врачу. Только опытный доктор сможет дать квалифицированный совет, как действовать родителям в этом конкретном случае. И, безусловно, только врач-дерматолог может удалить новообразование без каких бы то ни было последствий для здоровья ребенка.

Если обнаружили папиллому, обращайтесь в ОН КЛИНИК за профессиональной помощью детских дерматологов!

Папиллома у детей причины лечение и удаление

Папиллома у детей. Основные принципы лечения. Новообразования на коже или слизистой оболочке рта, носа, глотки и т. д., имеющие вирусную природу, являются одними из самых распространенных кожных заболеваний. Они могут проявляться в виде родинок, бородавок, папиллом. Страдают от этого заболевания люди разных возрастов, среди них, конечно же, дети.

С их появлением на теле, можно говорить о том, что активировалась папиломо вирусная инфекция у детей. Возбудителями инфекции являются вирусы папилломы человека, которых сегодня известно около 100 видов.

Основными факторами, приводящими к распространению вируса, является пониженный иммунитет и нарушения гормонального фона организма.

Способов заражения достаточно много:

  • Папиллома у детей (особенно гортани) может возникнуть после рождения из-за инфицирования во время родов, если у мамы были кондиломы влагалища.
  • При контакте с носителем вируса, особенно, если на теле есть микротравмы, трещины, ссадины.
  • Самозаражение. Если ребенок кусает ногти, заусеницы, отрывает уже имеющиеся бородавки, происходит заражение все больших поверхностей кожи.

У взрослых заражение происходит и половым путем.

Так как же выглядит папиллома у детей? Как их лечить? Где чаще всего они могут располагаться? И, вообще, как протекает папиломо вирусная инфекция у детей?

Проявление папилломы у детей.

Папиллома — нарост или опухоль на коже или слизистой оболочке, чаще всего грибовидного вида, на тонкой ножке. Цвет варьируется от белого до темно-коричневого. Инкубационный период, в среднем, 2-3 месяца, наибольшую активность вирус проявляет после 6 месяцев заражения.

Формы проявления папилломы бывают самые разнообразные:

  • бородавки (кожные папилломы), чаще всего наблюдаются на руках;
  • простые или вульгарные папилломы. Чаще всего появляются у детей на тыльных сторонах ладоней и коленях. Выглядят, как твердые шишки с ороговевшей поверхностью (от 1 до 10 мм);
  • подошвенные папилломы. Довольно болезненные образования, затрудняющие ходьбу. Не следует путать с мозолями, имеющими гладкую поверхность;
  • плоские папилломы. Гладкие шишечки естественного цвета могут доставить ребенку много неприятностей, в виде покраснения, зуда, воспаления и болезненности;
  • редкое заболевание — бородавчатая эпидермодисплазия. Красно-коричневые папилломы на кистях и стопах, высокий риск перерождения в злокачественные опухоли (30%);

Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека

Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека

И. Н. Воробуова, Ю. В. Петренко, О. Н. Комиссарова, В. П. Дриневский, Н. И. Тапильская, С. Н. Гайдуков, Л. В. Курдынко

  • Научно-исследовательский институт гриппа РАМП, Санкт-Петербург,
  • ГОУ Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия,
  • кафедра акушерства и гинекологии,
  • кафедра педиатрии ФПК и ПП с курсом перинатологии и детской эндокринологии

Обследовались 103 новорожденных на 5 день жизни. Дети родились от матерей, разделенных на 3 группы.

Матери с различными формами папилломавирусной инфекции (51), здоровые матери (25) и матери, не наблюдавшиеся во время беременности в женской консультации (27).

При обследовании методом ПЦР новорожденных обнаружено, что в основной группе 6 (11,8%) детей инфицировались вирусом папилломы человека и 4 (14,8%) ребенка из группы необследованных матерей. В контрольной группе инфицированных детей не было.

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, ювенильный респираторный папилломатоз, ВУИ новорожденных

В настоящее время подтвержден значительный риск развития папилломатоза у детей, рожденных от матерей, больных папилломавирусной инфекцией.

Инфицирование плода вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит либо в родах, либо вследствие инфекции in utero, поскольку обнаруживается у детей, рожденных путем операции кесарево сечение.

У подавляющего большинства больных первые симптомы заболевания развиваются на 2—3 году жизни.

Ювенильный респираторный папилломатоз (ЮРП) — наиболее часто встречающаяся опухоль верхних дыхательных путей у детей. Заболевание имеет тяжелое клиническое течение. В разных странах распространенность ювенильного респираторного папилломато-за составляет в настоящее время 0,4—1,2 на 100 000 детей, по отечественным данным — 0,8 на 100 000 детей.

Материалы и методы исследования

Нами было обследовано 76 женщин в Ill триместре беременности, 27 родильниц в раннем послеродовом периоде, а также 103 новорожденных ребенка в раннем неонатальном периоде. Дети обсле-довавались методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Забор материала проводился на пятый день жизни ребенка, путем взятия соскоба со щек и зева.

Методом ПЦР выделяли ДНК вируса папилломы человека. Для диагностики использовали тест-системы «АмплиСенс ВПЧ ВКР скрин» (ЦНИИЭ, Москва). ПЦР-диагностика выполнялась на базе лаборатории генномолекулярных исследований ГУ НИИ гриппа.

Обследование беременных женщин в Ill триместре включало клинико-визуальный метод, цитологическое исследование соскоба шейки матки (РАР-тест), со-скоб со слизистой влагалищной части шейки матки для верификации ДНК вируса папилломы человека. Было проведено анкетирование обследованных с учетом риска инфицирования ВПЧ.

Все обследованные женщины и их дети были разделены на 3 группы.

1 группа (основная) — беременные и родильницы с различными клиническими формами ПВИ и их новорожденные — 51.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  1. 2 группа (контрольная) — беременные и родильницы без признаков ПВИ, стандартно обследованы в женской консультации и их новорожденные — 25.
  2. 3 группа (сравнения) — родильницы, не наблюдавшиеся в женской консультации и их новорожденные — 27.
  3. Статистический анализ проводили программой MIDAS.
  4. Результаты и их обсуждение
Читайте также:  4 метода удаления бородавки на руках и пальцах рук, причины

Возраст матерей варьировал от 15 до 35 лет. Как свидетельствуют данные, представленные в таблице 1, средний возраст обследуемых женщин не имеет статистического различия.

Нами выявлено достоверно раннее начало половой жизни в группе женщин, не состоявших на учете в женской консультации в сравнении с контрольной группой. Также, по нашему мнению, значительным фактором является количество половых партнеров до настоящей беременности.

В основной и группе сравнения количество половых партнеров выше, чем в контрольной группе. Увеличение числа половых партнеров (5 и более человек) является фактором риска инфицирования ВПЧ [1].

Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза женщин обследуемых групп представлена в таблице 2.

Анализ анамнестический данных показал, что у большинства обследуемых женщин контрольной группы и группы сравнения акушерско-гинекологический анамнез был отягощен. Важно отметить, что ни в одной группе преждевременных родов не было. Однако удалось отметить, что в группе сравнения в анамнезе достоверно больше срочных родов.

  • В основной группе у 16 женщин были искусственные аборты, у 7 — самопроизвольные выкидыши на разных сроках и у 1 женщины была эктопическая беременность.
  • В контрольной группе у 10 женщин предыдущие беременности закончились искусственными абортами и у 3 самопроизвольными выкидышами.
  • У 11 женщин из группы сравнения предыдущие беременности закончились медицинскими абортами и у 4 самопроизвольными выкидышами на разных сроках.
  • Из анамнеза гинекологических заболеваний следует отметить, что у 9 женщин из первой группы, у 4 из второй и у 9 из группы сравнения был ранее диагностирован хронический сальпингоофорит.
  • В основной группе течение беременности было отягощено гестозом у 5 (9,8%), отеками конечностей и наличием белка в моче у 4 (7,8%), заболеванием мочевыделительной системы у 3 (5,9%), анемией у 16 (31,4%) и многоводием у 2 (3,9%) женщин.

■ И. Н. BOPOBUOBA И АР. ИНФИиИРОВАНИЕ НОВОРОЖАЕННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

В контрольной группе гестоз развился у 2 (8%) беременных женщин, отеки конечностей и белок в моче — у 1 (4%), анемия — у 5 (20%) и многоводие — у 1 (4%) женщины.

В группе сравнения, учитывая, что все эти женщины не состояли на учете в женской консультации, течение беременности было оценено анамнестически: гестоз — у 3 (11,1%), многоводие — у 1 (3,7%), хроническая медикаментозная интоксикация — у 2 (7,4%) женщин.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Нами были отмечены следующие особенности течения родов у обследованных женщин. Преждевременные роды наблюдались у 3 (5,9%) женщин из первой группы, а также в этой же группе роды закончились путем кесарева сечения у 4 (7,8%) женщин.

В второй группе роды закончились оперативным путем у 1 (4%) женщины, и также у 1 (4%) женщины роды произошли раньше срока.

В третьей группе были отмечены преждевременные роды у 3 (11,1%) женщин.

Нами проведено обследование женщин основной и контрольной группы на наличие ДНК ВПЧ методом ПЦР в третьем триместре беременности. Показанием к обследованию основной группы явились различные проявления ПВИ, а также дефект эпителия шейки матки.

Результатом обследования беременных женщин в Ill триместре основной группы явилось то, что 37 (72,5%) беременных имели онкотип ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31) и среднего риска (33, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66) и 14 (27,5%) онкотип низкого риска (6, 11) ВПЧ. Также было проведено типирование ВПЧ.

Нами обследован 51 новорожденный в основной группе, 25 детей в контрольной группе и 27 детей в группе сравнения. Все дети были оценены по шкале Апгар на 1 и 5 минуте жизни. Состояние всех детей после рождения было оценено как удовлетворительное. Исключением явился 1 ребенок в основной группе, тяжесть состояния которого определялась асфиксией, оценка по Апгар составила 6/7 баллов.

Все дети основной и контрольной групп после рождения находились на свободном режиме грудного вскармливания. В группе сравнения 2 женщины отказались от детей после родов. Дети получали искусственное вскармливание (смесь). У 4 женщин первой группы, 4 — второй и 6 — третьей группы отмечалось снижение лактации. Дети получали докорм смесью до физиологического объема соответствующего возрасту.

Ранний неонатальный период протекал удовлетворительно у 40 детей (78,4%) основной группы, 20 (80%) — контрольной группы и 12 (44,4%) — группы сравнения. В основной группе развились патологические желтухи у 5 новорожденных, среди них у 1 ребенка неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением и у 4 — патологическая желтуха неуточненного генеза (табл. 3).

  1. В контрольной группе у 2 детей развилась гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН): 1 ребенок с конфликтом по АВО-системе и 1 — по конфликту Rh-резус фактору. В группе сравнения течение раннего неонатального периода осложнилось патологической желтухой неуточненного генеза у 5 новорожденных
  2. Таблица 1. Характеристика обследуемых женщин по возрасту, началу половой жизни и количеству половых партнеров
  3. Группа Возраст, лет Начало половой жизни (лет) Количество половых партнеров
  4. 1. Основная п = 51 24,04 ± 4,34 17,53 ± 2,257 5—6 (5,73)**
  5. 2. Контрольная п = 25 24,04 ± 4,517 18,00 ± 2,102* 2—3 (2,72)**
  6. 3. Сравнения п = 27 25,11 ± 6,116 16,89 ± 1,783* 5 (5,07)**
  7. ' — » < 0,04, ** — " < 0,01

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  • Таблица 2. Акушерско-гинекологический анамнез женщин обследуемых групп
  • Акушерско-гине-кологический анамнез Группы
  • Основная 1 Контрольная 2 Сравнения 3
  • Первая беременность 30 (58,8%) 12 (48,0%) 10 (37,0%)
  • Срочные роды 9 (17,7%)* 4 (16%)** 12 (44,4%)*,**
  • Преждевременные роды 0 0 0
  • Искусственные аборты 16 (30,8%) 10 (40%) 11 (40,7%)
  • Самопроизвольные выкидыши 7 (13,8%) 3 (12%) 4 (14,7%)
  • Эктопические беременности 1 (3,9%)
  • Бесплодие 1 и II 4 (7,8%) 2 (8%) 1 (3,7%)
  • Хронический саль-пингоофорит 9 (17,6%) 4 (16%) 9 ( 33%)
  • ' — # < 0,01, ** —# < 0,02
  • Таблица 3. Особенности течения раннего неонатального периода у обследованных новорожденных
  • Группы Основная 1 Контрольная 2 Сравнения 3
  • ГБН (ABO конфликт) 0 1 (4%) 1 (3,7%)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  1. ГБН (Rh- кровь) 0 1 (4%) 1 (3,7%)
  2. Патологическая желтуха неуточненного генеза 4 (7,8%) 0 5 (18,5%)
  3. Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением 1 (2%) 0 0
  4. Кефалогематома 2 (3,9%) 0 1 (3,7%)
  5. Родовая травма 2 (3,9%) 0 1 (3,7%)
  6. Гипотрофия плода 2 (3,9%) 1 (4%) 4 (14,8%)

и у 2 детей диагностировали ГБН с конфликтом по АВО-системе и ^-фактору (табл. 3). Всем детям с патологической гипербилирубинемией в раннем нео-натальном периоде проведен контроль трансаминаз. Все полученные результаты находились в пределах возрастной нормы.

Все дети получали терапию согласно характеру и тяжести течения основного заболевания. В основной группе у 2 новорожденных и у 1 из группы сравнения

■ И. Н. BOPOBUOBA И АР. ИНФИиИРОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

была диагностирована кефалогематома. Гипотрофия плода была зарегистрирована у 2 новорожденных из основной группы, у 1 — из контрольной и у 4 — из группы сравнения.

Обследование на ВПЧ проводилось на 5 день жизни у всех детей. В результате в основной группе выявилось, что 6 (11,8%) новорожденных инфицированы ВПЧ. В контрольной группе инфицированных ВПЧ не обнаружено. Нами также было обнаружено, что в группе сравнения у женщин, не состоявших на учете в женской консультации, было обнаружено 4 (14,8%) ребенка, инфицированных ВПЧ.

Нами отмечено, что все 6 новорожденных с выделенным вирусом папилломы человека из основной группы находились на грудном вскармливании, состояние у всех детей оценивалось как удовлетворительное и ранний неонатальный период у 5 новорожденных протекал без особенностей. Однако исключением явился 1 новорожденный с патологической желтухой неуточненного генеза. Новорожденный получал терапию согласно характеру и тяжести состояния основного заболевания.

Стоит подчеркнуть, что все дети, инфицированные ВПЧ из группы сравнения, имели особенности течения раннего неонатального периода.

3 (72,8%) новорожденных, рожденных от матерей, не состоявших на учете в женской консультации, находились на смешанном вскармливании и 1 ребенок — на грудном (в анамнезе у матери ребенка — 7 родов).

У 1 ребенка была кефалогематома при родовой травме, у 1 — патологическая желтуха неуточненного генеза, у 1 новорожденного — перелом ключицы при родовой

травме, паралич Эрба и АВО-конфликт (ГБН), и у 1 — гипотрофия плода.

В группе сравнения анамнестически выявлено отсутствие инфекционного контроля в фертильном возрасте, а также достаточно высокая частота смены половых партнеров (5 и более) по сравнению с контрольной группой.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Важно отметить, что в нашем исследовании дети, рожденные от матерей, не наблюдавшихся в женской консультации, имеют такой же риск инфицирования ВПЧ, как и дети, рожденные от матерей с ПВИ.

Большинство авторов указывают на более низкую частоту инфицирования ВПЧ (1—4%) при вертикальной передачи от матери ребенку [2, 4], но в данных исследованиях изучалось распространение ВПЧ в популяции.

Другие авторы отмечают гораздо более высокую частоту инфицирования новорожденных — от 14,7 до 50% [3], при этом обследование проходило в группе риска.

Литература:

1. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — С. 9—42.

2. Smith Е. Human papillomavirus prevalence and type in newborn and parents concordance and modes of transmission / / Sexually Transmitted Diseases. — 2004. — V. 31. — Р. 57—62.

3. Wang X. Maternal-fetal transmission of human papillomavirus / X. Wang, Q. Zhu, Н. Rao // China Medicine Journal. —

1998. — V. 111. — Р. 726—727.

4. Tenti Р. Perinatal transmission of human papillomavirus from gravidas with latent infection // Obstetrics Gynecology. —

1999. — V. 93. — Р. 475—479.

Характеристика уропротеинограмм при постстрептококковом гломерулонефрите у детей

Н. В. Габбасова, Е. А. Голошапова, Е. В. Саргина

Областная детская клиническая больница № 1, Воронеж

Было проведено 101 исследование уропротеинограмм (УПГ) у пациентов с острым постстрептококковым гломерулонеф-ритом (ОПСГН), находившихся на лечении и обследовании в нефрологическом отделении ОД КБ г. Воронежа.

У половины больных (52—51,49%) исследование УПГ было проведено в острый период гломерулонефрита (мочевой синдром был представлен сочетанием протеинурии с гематурией) — 1 группа; у пятой части пациентов ОПСГН (21 — 20,79%) — в период клинической ремиссии (мочевой синдром был представлен изолированной гематурией) — 2 группа; у остальных (28 — 27,72%) — в период клинико-лабораторной ремиссии — 3 группа. Исследование уроп-ротеинограммы позволило установить характер протеинурии (клубочковый, канальцевый, смешанный), различные степени дисфункции нефрона у больных ОПСГН. В острый период болезни в 100% случаях наблюдалась смешанная проте-инурия, наиболее часто был определен тип протеинурии с умеренной дисфункцией клубочков и канальцев; из клубоч-ковых протеинов у большинства больных встречались альбумин, пре- и постальбумины, трансферрин, гаптоглобин и иммуноглобулин С, из канальцевых — легкие цепи 1дС и мономерный гемоглобин. Мономерный гемоглобин определяется у 100% пациентов с ОПСГН и, возможно, является маркером почечной гематурии. Ключевые слова: острый постстрептококковый гломерулонефрит, уропротеинограмма, дети

Острый постстрептококковый гломерулонеф-рит (ОПСГН) — острое диффузное иммунное воспалительное поражение почек, преимущественно клубочков, возникающее после стрептококковых заболеваний (ангина, скарлатина, стрептодермия и др.). Заболевание проявляется спустя некоторый латентный

период и классически проявляется мочевым синдромом (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилинд-рурия), отеками, артериальной гипертензией [1, 2]. При морфологическом исследовании основная тяжесть патологических изменений отмечается в клубочках (пролиферация мезангиальных и эндотелиальных кле-

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *