8 причин демодекса глаз, век и ресниц — правильные способы лечения

Фактически демодекозом называют комплекс заболеваний, спровоцированных жизнедеятельностью клеща рода демодекс — железницы угревой. Клещ находится на коже человека. К наиболее распространенным местам локализации относятся кожа лица, наружный слуховой проход и веки.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Клещ является условно патогенным, а это значит, что он может долгое время обитать на коже человека и не вызывать никаких заболеваний. Однако на фоне сбоя в иммунитете организм может отреагировать аллергической реакцией, которая проявит себя разными болезнями, в том числе развивающимися со стороны органа зрения и век.

В частности, со стороны глаз реакция организма проявит себя следующими заболеваниями:

  • Демодекозный блефарит;
  • Краевой кератит;
  • Блефароконъюнктивит;
  • И другие воспаления краев век или глаза.

Наиболее распространенным заболеваниям, возникшим на фоне демодекоза, является блефарит век.

В большинстве случаев демодекоз становится хроническим нарушением, которое проявляется во время сезонных обострений.

Основные симптомы демодекозного блефарита

При данном заболевании глаз наблюдается ярко выраженная симптоматика. Признаки болезни обычно замечает и сам пациент, однако это не отменяет необходимости обратиться к офтальмологу для постановки окончательного диагноза.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

К наиболее характерным для данного нарушения симптомам относят:

  • Отечность и зуд глаза и век;
  • Слипшиеся ресницы;
  • Специфический налет, а также небольшие, но заметные при близком рассмотрении чешуйки, расположенные по краям век и у корней ресниц.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к специалисту! Это нужно не только для подтверждения диагноза, но и для облегчения вашего состояния.

Факторы риска и причины возникновения

Паразит, вызывающий демодекозный блефарит и другие заболевания, имеется примерно у 60% взрослых людей. Впрочем, по некоторым данным эти цифры еще больше — до 90% взрослых являются носителями клеща Demodex folliculorum, который локализуется в протоках сальных и мейбомиевых желез. Хотя в статистике учитываются взрослые, дети также подвергаются воздействию железницы угревой.

Ранее мы уже говорили о том, что данный клещ имеет условно патогенную природу, то есть человек может прожить всю жизнь и ни разу не столкнуться с негативным воздействием железницы угревой.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Демодекоз может возникнуть на фоне ряда заболеваний и снижения иммунитета

Однако на фоне снижения иммунитета, хронических заболеваний и других негативных факторов в организме могут развиться различные заболевания, затрагивающие не только глаза, но и кожу. Фактическим возбудителем при этом станет не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности.

В группе риска находятся:

  • Пожилые люди;
  • Пациенты с нарушениями обмена веществ;
  • Люди, у которых снижен иммунитет;
  • Дети с заболеваниями пищеварительной системы и легких.

Иногда признаки наблюдаются у людей со зрительными нарушениями — близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Однако это происходит только в тех случаях, когда пациент не пользуется средствами коррекции зрения.

Запишись на бесплатную проверку зрения

К факторам, повышающим риск развития демодекоза, относят:

  • Использование косметики с гормональными компонентами;
  • Регулярное использование солярия;
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • Стресс;
  • Общее переутомление организма;
  • Хронический недосып;
  • Инфекции хронического типа;
  • Авитаминоз;
  • Операции на глаза.

Диагностика демодекозного блефарита

Если заболевание находится в начальной стадии, для постановки диагноза пациента направляют на лабораторное обследование. Это позволяет исключить другие факторы, которые могли послужить причиной появления блефарита.

Лабораторное исследование не требует какой-либо подготовки: у пациента просто берут несколько ресниц с обоих глаз для анализа. Далее ресницы помещают под микроскоп, воздействуют на них с помощью глицерина и изучают на наличие клеща или продуктов его жизнедеятельности.

Если демодекоз перешел в хроническую форму, врач может обнаружить его при обычном визуальном осмотре.

На наличие воспалительного процесса указывают отечность глаз и гиперемия век, то есть состояние, при котором сосуды век переполнены кровью и выделяются на фоне кожи ярко выраженной «паутинкой».

Но самым характерным признаком для постановки диагноза служат чешуйки, которые обнаруживаются у линии места роста ресниц.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Демодекоз в хронической форме можно диагностировать при визуальном осмотре

Необходимость дополнительного лабораторного исследования в этом случае остается на усмотрение врача, зачастую это не нужно.

Лечение демодекозного блефарита

Курс лечения составляет офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать и скомбинировать препараты, заниматься самолечением недопустимо!

Медикаментозная терапия

Врач подбирает препараты, ориентируясь на несколько факторов, в числе которых степень заболевания и возраст пациента. Для лечения блефарита могут быть назначены препараты следующего вида:

  • Противомикробные средства, преимущественно в форме мазей;
  • Антисептики (подбираются врачом);
  • Слезозаместительная терапия — пациент может испытывать дискомфортные ощущения в глазах помимо зуда. Для их устранения специалист назначает липидосодержащие увлажняющие препараты высокой или средней вязкости;
  • Противовоспалительные средства, как правило, гормональные мази с кортикостероидами;
  • Антибиотики в каплях или мазях. Антибиотикотерапию назначают в редких случаях, когда воспаление век достигло высокой степени развития и уже не поддается другим видам лечения.

Немедикаментозная терапия

По решению специалиста могут быть назначены дополнительные немедикаментозные терапевтические процедуры, в числе которых массаж век. Как правило, массаж век сопровождается специальными теплыми компрессами. Выполнять эти процедуры пациент может самостоятельно, в домашних условиях.

  • После компрессов и массажа век пациент может обработать определенные участки кожи антисептиком и противопаразитарным средством.
  • В качестве дополнительного воздействия на демодекоз может быть назначена магнито- или озонотерапия, которая проводится в поликлинике.
  • Сколько длится лечение демодекоза?
  • Хотя первые признаки улучшения, как правило, наступают уже через несколько дней от начала терапии, лечение имеет довольно длительный срок — от двух недель до месяца.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Лечение демодекоза может длиться до месяца

Если пациент выполняет все предписания врача, однако в течение недели состояние глаз и век не улучшается, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективной терапии.

Рекомендации по профилактике демодекозного блефарита

Профилактика заболевания начинается с устранения факторов риска, влияющих на повторное появление демодекоза. Пациенту необходимо получить терапию, направленную на улучшение иммунитета и устранение авитаминоза, а также лечение хронических заболеваний.

Помимо этого важно пройти проверку зрения и обеспечить необходимую коррекцию с помощью очков и контактных линз.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Регулярная проверка зрения — важная часть профилактики демодекозного блефарита

В профилактических целях также рекомендуется наблюдаться у дерматолога, особенно если у пациента имеется угревая сыпь — в этом случае важно сдерживать воспалительный процесс.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Меры гигиены

Пациенту с демодекозом в анамнезе рекомендуется иметь собственный комплект постельного белья, полотенец, носовых платков. Все предметы личной гигиены должны соблюдаться в чистоте.

Недопустимо касание глаз и лица грязными руками — перед каждым прикосновением необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. На период обострения следует отказаться от контактных линз в пользу очков.

Рекомендуется продолжать самостоятельные процедуры — теплые компрессы и массаж век.

Образ жизни

Женщинам следует ограничить использование косметических средств. Отказ от жирных кремов для лица и кожи век также снижает вероятность клинического проявления демодекоза.

Важно пользоваться антисептическими средствами в тех случаях, когда помыть руки с мылом невозможно.

Диета

Как таковая диета при демодекозном блефарите необязательна. Однако специалисты рекомендуют снизить процент продуктов-аллергенов. К ним относятся цитрусовые и некоторые морепродукты.

В то же время рекомендуется принимать добавку ОМЕГА-3 за счет ее положительного влияния на воспаление век. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, самоназначение лекарственных препаратов и активных добавок недопустимо!

Выводы

  • Демодекозный блефарит является наиболее частой реакцией организма со стороны глаз на продукты жизнедеятельности паразита, обитающего на коже лица;
  • Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди, дети с болезнями ЖКТ и легких, а также пациенты с системными заболеваниями;
  • В некоторых случаях причиной воспаления век может стать и зрительное нарушение, которое не корригируется с помощью очков или контактных линз;
  • Курс лечения занимает от двух недель до месяца. Терапию назначает офтальмолог;
  • В профилактических целях рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, наблюдаться у дерматолога и по возможности устранить все факторы риска.

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

  • Демодекоз век  вызывает  зуд, раздражения, вызванные клещами Demodex.
  • * Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.
  • Цель обзора
  • Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.
  • Последние данные
Читайте также:  5 видов кондилом во рту - в нёбе, в горле, на языке и под ним, лечение

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет.

Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома.

Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту.

Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей.

В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания.

Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц.

Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт.

Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса.

Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур.

Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц.

Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.

Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д.

Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию.

Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом.

Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом.

Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции.

Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток.

У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c).

Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону.

Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной.

Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения.

Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала.

Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести.

Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f).

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

  1. Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:
  2. История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.
  3. Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.
Читайте также:  5 методов удаления родинок (радиоволны, лезер и т.д.), шрамы на лице

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу.

Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом.

Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой.

В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®».

Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи.

В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы.

Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей.

Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

Крема Demodex Complex разработаны для устранения дискомфорта при глазном демодекозе (демодекоз век, ресниц, бровей). Эта натуральная формула обеспечивает быстрое избавление от зуда и раздражения, увлажняет и успокаивает веки. Используйте крем для глаз от клещей демодекс как часть ежедневной гигиены глаз вместе со средством для мытья лица Demodex Complex®.

Быстрое и длительное облегчение при зуде и раздражении век, ресниц и бровей, вызванном клещами демодекс.
Demodex Complex® создан на основе натуральных растений, известных своими антидемодексными свойствами.
Убивает клещей демодекс, устраняет и контролирует симптомы демодекоза глаз.
Натуральный продукт- 100% безрисковая гарантия, позволяющая покупать с полной уверенностью.

СДЕЛАНО В США.
Показания:

Проблемы по уходу за кожей: зуд век, демодекс, глазная розацеа

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз)

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз) – одно из хронических заболеваний, причиной появления которых являются тироглифоидные клещи. Непосредственно демодекоз глаз вызывается паразитом человеческого организма условно болезнетворным клещом, относящимся к роду Demodex семейства Demodecidae.

Причины демодекоза глаз

Демодекоз глаз возникает в том случае, когда активизируются живущие в ресничных луковицах клещи Demodex folliculorum.

Еще одной причиной может стать клещ, живущий в симбиозе с человеком в нескольких железах: века и хряща века, так называемых мейбомиевых железах, и в сальных железах Цейса близ фолликулов волос.

Во всех них производится секрет, в составе которого жирные кислоты и белки – весьма комфортная для демодекозного клеща среда, поскольку наличествует комфортная температура, влажность и питательные вещества.

Демодекозный клещ относится к облигатным паразитам, не могущим развиваться вне человеческой клетки. Он живет и развивается в полости луковицы, и если условия стабильны и нормальны, заболевание не возникает. Человек является носителем, но симптомов нет. Болезнь возникает, когда меняются условия, что провоцирует развитие и размножение паразита.

8 причин демодекса глаз, век и ресниц - правильные способы лечения

Среди провоцирующих заболевание факторов медики выделяют следующие:

  • жаркая погода, повышение температуры кожи и воздействие солнечных лучей весной и летом;
  • чрезмерно сухой и теплый воздух в доме или на работе (в цеху, офисе, учреждении);
  • слишком частые чрезмерно горячие водные процедуры;
  • утрата организмом защитных сил, понижение иммунитета;
  • перестройка организма, связанная с заболеванием различных систем организма: эндокринной, гормональной, сердечно-сосудистой. Кроме того, провоцировать демодекоз могут болезни желудочно-кишечного тракта, различные патологии печени;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса на коже;
  • опасны также близорукость и дальнозоркость, которые не корректируются очками или линзами;
  • провоцировать болезнь могут также очаги воспаления, способные быть причиной интоксикации или аллергии.

Симптомы демодекоза глаз

К основным признакам демодекоза глаз (демодекозного блефарита и демодекозного блефаро-конъюнктивита) медики относят:

  • слишком быстрое утомление глаз, постоянное чувство тяжести век;
  • возле ресниц ощущается жжение и зуд;
  • режущая боль в глазу, подобная той, которую ощущают, когда в органы зрения попал мелкий сор;
  • в уголках глаз, как внутренних, так и наружных, накапливается густая, клейкая слизь, выделяемая из конъюнктивы;
  • слипаются ресницы, поскольку между ними образовываются корочки и кератиновые чешуйки;
  • конъюнктива краснеет, так как расширяются капилляры кожи на веках;
  • возле корней ресниц возникают мелкие гнойники;
  • толщина слезной пленочки на роговице, вследствие патологии мейбомиевых желез, уменьшается, что приводит к синдрому сухого глаза.

Постановка диагноза заболевания

Диагноз «демодекоз глаз» может поставить офтальмолог, основываясь на жалобах больного, после осмотра глаза и лабораторных исследованиях, направленных на выявление клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности ресниц. С этой целью у пациента берут четыре ресницы с каждого глаза, кладут в специальный раствор между предметными стеклами и исследуют под микроскопом.

Терапия

По утверждениям врачей, терапия указанного заболевания проводится с учетом жизненного цикла клещей демодекса и длится примерно полтора месяца.

Какие мероприятия входят в комплекс лечения?

  1. Полезно умываться дегтярным мылом, поскольку производимый из березы деготь – прекрасный антисептик и инсектицид.
  2. Нужен регулярный массаж век, который содействует выведению из желез накопившейся жидкости.
  3. Чтобы снизить подвижность клещей, 2 раза в сутки края века нужно протирать спиртом или спиртовыми настойками трав: календулы лекарственной и эвкалипта.
  4. 2-3 раза в неделю показано смазывать края век 3-процентными глазными каплями «Карбохол». Эта процедура приводит к сокращению ресничной части круговой глазной мышцы и, как следствие, содержимое желез выделяется с паразитами. Тот же эффект достигается после промывания края век 0,25-процентными каплями для глаз «Физостигмин» и 0,02-процентными каплями «Фосфакол».
  5. На протяжении полутора месяцев утром и вечером можно наносить на края век гель «Демолон», обладающий бактерицидным действием. Он содержит метронидозол, цитрат серебра, серу, а также вытяжки лопуха и шелковицы. Нужно быть очень осторожным и не допустить попадание геля в глаза.
  6. Хорошо зарекомендовал себя гель для век «Stopdemodex», содержащий метронидазол, гиалуроновую кислоту и экстракт ромашки. Его наносят на веки у корней ресничек после того, как предварительно обработали кожу и края век спиртовой настойкой календулы. Через 30 минут остатки средства снимают специально предназначенной для этих целей салфеткой. Процедура проводится дважды в день на протяжении 6 недель.
  7. В состав противодемодекозного препарата «Блефарогель 2» входит гиалуроновая кислота, экстракт алоэ вера, сера, глицерин. Сначала ватной палочкой его наносят в месте роста ресничек. После этого чистыми подушечками пальцев проводится легкий массаж век в течение 2-3 минут. Процедуру нужно проводить каждый день утром и на ночь.
  8. Эффективны также антибактериальные капли, если наличествует возникшее в результате инфекции воспаление. Офтальмологи отдают предпочтение «Левомицетину», «Левофлоксацину», «Ципрофлоксацину», «Тобразону» («Тобрексу») или «Дексагентамицину».
Читайте также:  13 средств для лечения (удаления) кондилом в домашних условиях

Лечение средствами народной медицины

  • Для излечения демодекоза глаз народная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями: цветками ромашки аптечной, календулой, липой, пижмой, дубовой корой и соком алоэ.
  • Для промывания глаз и наложения теплых компрессов на веки используют настой, для чего столовую ложку указанных сухих растений заливают стаканом кипяченой воды.
  • Из сока алоэ (аптечного или выдавленного из свежих листьев столетника), смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:1, каждый день прикладывают примочки, длительность процедуры не меньше 15 минут.

Профилактические меры

Демодекоз глаз легко передается от человека к человеку. Этим обусловлена важность соблюдения правил личной гигиены. Это важнейший фактор, помогающий предотвратить болезнь.

Если вы заболели, то в период лечения вытирайте лицо не тканевым полотенцем, а одноразовым бумажным – они продаются в аптеках и хозяйственных магазинах. Наволочку ежедневно меняют или проглаживают очень горячим утюгом.

Личные вещи обрабатывают с помощью спирта, эфира, спиртового раствора салициловой кислоты, крутым кипятком.

Лишне говорить, что нельзя пользоваться кремами для век и декоративной косметикой, которая была в ходу до постановки диагноза – она подлежит утилизации.

Прогноз заболевания

Врачи не очень оптимистично настроены относительно прогноза демодекоза глаз. При заболевании удается достичь ремиссии не больше 12 месяцев. В одном случае из десяти наблюдаются рецидивы. Не способствует окончательному излечению факт, что сами клещи живут в организме человека, но, как было сказано выше, при благоприятных условиях для паразита не проявляют себя.

Глазной клещ – частая причина блефарита

  • Время чтения статьи: 3 минуты

Блефарит – группа заболеваний, имеющих разную этиологию, но сходные симптомы. Характеризуется хроническим воспалением краёв век. Трудно поддаётся лечению.

В 80% случаев причиной блефарита является поражение век условно-патогенным глазным клещом.

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ – краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз.

У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания.

Способны передвигаться по коже. 

Причины развития демодекоза

В норме количество клещей регулируется иммунным механизмом человека-носителя. Факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие развитие демодекоза бывают внешними или внутренними. 

Внешние

  • длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов;
  • злоупотребление косметическими процедурами – пилинг, чистка лица;
  • продолжительное инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;
  • операции на глазах. 

Внутренние

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • стресс;
  • кератоконъюнктивит;
  • беременность;
  • гормональные нарушения.

Симптомы

Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита. 

В начальной стадии демодекозного блефарита клинические проявления практически отсутствуют. В дальнейшем, с ростом размножения клещей, отходы их жизнедеятельности вызывают появление следующих симптомов:

  • зуд и жжение глаз;
  • покраснение, отёчность, воспаление краёв век;
  • липкие, густые выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
  • слипание ресниц, появление на них чешуек и корочек;
  • выпадение ресниц;
  • синдром «сухого глаза». 

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

  1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза.

    Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит.

    Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

  2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

  3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Лабораторная диагностика

Если в анамнезе постоянные ячмени, выпадение ресниц, хроническая угревая сыпь и розацеа, то с большой долей вероятности можно предполагать демодекоз. Однако, для точной постановки диагноза необходимо лабораторное исследование. 

Подготовка к диагностике

  1. За двое суток до процедуры запрещается наносить на лицо декоративную и лечебную косметику.

  2. За сутки не закапывать глазные капли.

  3. В течение 24 часов не умываться и не мочить лицо. 

Методика проведения

Процедура проводится в вечернее время, когда клещи выползают на поверхность кожи и их легче обнаружить. С каждого глаза берут восемь ресничек – четыре с верхнего века и четыре с нижнего, помещают их на предметное стекло в раствор щёлочи и рассматривают под микроскопом при малом увеличении.  

Интерпретация результата

  1. Отсутствие клещей, яиц, личинок – результат отрицательный.

  2. Наличие пустых оболочек от яиц – результат положительный, но требует повторения анализа.

  3. Наличие хотя бы одного клеща – диагностируется демодекоз.

  4. Обнаружение более десяти клещей – выраженная обсеменённость.

Внимание! Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие паразитов. 

Кожная биопсия

Лабораторный метод не является абсолютно достоверным. Гораздо более информативна кожная биопсия, когда с помощью скальпеля берут биоматериал и проводят гистологическое исследование. 

Недостатки: травматизация кожного покрова; невозможность охвата обширного участка поражения.

Лечение

Лечение комплексное и длительное. Не всегда даёт положительные результаты, возможны рецидивы. По рекомендациям врача медикаментозное лечение совмещается с методами народной медицины. Большую роль играет соблюдение личной гигиены. 

Гигиена

Необходимо избавиться от всей прежней косметики, поскольку в ней могут быть живые паразиты. Вытирать лицо после умывания следует не тканевыми полотенцами, а одноразовыми бумажными. Постельное бельё менять как можно чаще, по возможности кипятить или проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Медикаментозное лечение

  1. Холиномиметики – Физостигмин, Фосфакол, Пилокарпин. Применяются для лечения глаукомы, но также стимулируют освобождение мейбомиевых желёз от секрета и паразитов, парализуют мускулатуру клещей.

  2. Метронидазол. Оказывает противомикробное и противоугревое действие. Назначается внутрь в виде таблеток и наружно для смазывания гелем краёв век. Эффективен против Демодекса, но механизм воздействия неизвестен.

  3. Глазные капли с антибиотиком – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Тобрекс. Необходимы для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

  4. Искусственная слеза – увлажняет конъюнктиву при синдроме сухого глаза.

  5. Акарицидные средства – Демалан, Демазол, Блефарогель №2. Способствуют выведению клещей из ресничных фолликул.

  6. Кортикостероиды и антигистаминные препараты – Дексаметазон, Димедрол. Подавляют аллергическую реакцию замедленного типа.

  7. Поливитамины. Повышают иммунитет.

Кроме того, выведению клещей с железистой жидкостью способствует регулярный массаж век. Последующее умывание дегтярным мылом оказывает инсектицидное действие. 

Это важно! Во время лечения запрещается посещение бань, саун, солярия, общественных бассейнов. Нельзя также принимать горячие ванны. 

Народные средства

  1. Отвар полыни – эффективное средство народной медицины при демодекозе.

    Две столовые ложки листьев измельчить, залить литром воды, вскипятить, подержать на огне несколько минут, настаивать два часа.

    Свежеприготовленный отвар пьют в течение 6 суток – в первые сутки по 50 мл каждый час, во вторые сутки – по 50 мл каждые два часа, в третьи и все последующие сутки – по 50 мл каждые три часа.

  2. Маска из хозяйственного мыла. В тёплой воде взбить пену из кусочка мыла. Нанести на лицо в 4–5 слоёв, давая просохнуть каждому слою. Оставить до утра, утром смыть. Делать ежедневно до полного выздоровления.

  3. Сок алоэ. Смешать с водой 1:1, ежедневно делать примочки на глаза в течение 20 минут.

  4. Настойка календулы. Ватной палочкой аккуратно наносить на прикорневую зону ресниц.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *