5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

Ультрафиолетовое излучение  — вид электромагнитного излучения. Главным источником ультрафиолета являются солнечные лучи, а также искусственные источники УФ-излучения, например в соляриях.

УФ-излучение является источником радиации – менее сильным, чем, например, рентгеновские лучи, но более сильным чем радиоволны.  Это свойство придает УФ лучам способность забирать электрон из атома или молекулы, т. е.

ионизировать (поэтому радиацию называют ионизирующей). Ионизирующая радиация способна повреждать ДНК клеток, что может вызывать рак.

Так как УФ лучи имеют недостаточно энергии, чтобы проникать глубоко, их главный эффект сосредотачивается на коже.

Виды УФ-лучей

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

UVA лучи – самые «слабые» из УФ лучей. Они способны вызвать старение клеток кожи и повреждать ДНК опосредованно. Считается, что этот вид УФ излучения главным образом связан с длительным повреждающим действием на кожу, например, с возникновением морщин, но существует мнение, что они способны играть роль в возникновении рака кожи.

UVB лучи обладают  немного большей энергией, чем лучи типа А. Они способны повреждать ДНК клеток своим воздействием, и это тот тип лучей, который вызывает солнечные ожоги. Также считается, что этот вид излучения вызывает большинство видов рака кожи.

UVC лучи содержат еще больше энергии, чем лучи В. К счастью, этот тип лучей взаимодействует с озоновым слоем в атмосфере и не достигает поверхности земли. УФ лучи типа С – важный фактор развития рака кожи. Кстати, источником УФ лучей этого типа являются искусственные приборы – сварочные аппараты, ртутные лампы, дезинфицирующие кварцевые лампы.

Солнечные лучи являются одним из главных источников Уф излучения. До 95% излучения составляют УФ лучи типа А (UVA), а 5% — типа В (UVB). От чего же зависит сила воздействия солнечной радиации на человека?

— От времени дня – УФ излучение сильнее всего в промежутке между 10 и 16 часами.

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

  • — От сезона – УФ излучение сильнее весной и летом.
  • — Расстояние от экватора (чем дальше, тем воздействие ниже).
  • — Высота (чем местность выше над уровнем моря, тем сильнее воздействие).

— Облачность – считается, что некоторые виды облаков способны задерживать УФ лучи. Важно помнить, что даже в облачный день ультрафиолет воздействует на кожу!

— Отражающая способность поверхностей – сила воздействия увеличивается при отражении лучей от воды, песка, снега.

Сила воздействия зависит от силы излучения, длительности воздействия и методов защиты кожи.

Какие виды рака кожи способно вызвать ультрафиолетовое облучение?

— Базалиома и плоскоклеточный рак. Факторами риска являются проведение длительного времени на солнце (включая загар на пляже), в открытом бассейне, жизнь в «солнечных» регионах, наличие солнечных ожогов в прошлом (чем больше их было, тем выше риск), наличие на коже признаков повреждения, вызванных инсоляцией («печеночные» пятна, актинический кератоз, солнечный эластоз).

— Меланома. Исследования доказали зависимость частоты возникновения меланомы от пребывания на солнце. Факторы риска5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар аналогичны вышеописанным. Особенно хочется выделить  «периодическую» инсоляцию (загар, водные виды спорта на открытом воздухе, отпуск в солнечных странах).  На вероятность возникновения меланомы влияют этнические факторы: опухоль встречается чаще у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами (I и II фототипы кожи по Fitzpatrick).

Полностью исключить развитие рака кожи и меланомы невозможно, однако с помощью простых мероприятий можно существенно снизить риск их возникновения.

— Необходимо исключить загар (как на открытом воздухе, так и в солярии).

— Защита от УФ-излучения может обеспечиваться с помощью одежды. Сейчас существуют ткани, не пропускающие ультрафиолет.

На солнцезащитной одежде должен находиться ярлык, на котором указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF) со значением от 15 до 60 (чем больше значение, тем сильнее защита).

Нужно отметить, что обычная одежда, особенно при намокании, пропускает некоторое количество УФ лучей.

— Необходимо носить головные уборы, причём широкополые шляпы предпочтительнее кепок – они закрывают не только лицо, 5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загарно и шею с ушами – места, подверженные возникновению меланомы.

— Применение солнцезащитных косметических средств получило большую популярность в последние годы, однако многие используют их неправильно — исключительно во время загара. Врачи рекомендуют постоянное применение средств с SPF не менее 30, причём их советуют наносить на все открытые участки тела даже в пасмурную погоду.

— Также для защиты глаз и чувствительной кожи вокруг них желательно носить солнечные очки, которые обеспечивают защиту от УФ-излучения (поглощение лучей с длиной волны до 400 нм).

Что делать, если загноилась родинка?

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

Почему появляется гной?

В большинстве случаев родинки не представляют опасности. Это пигментные новообразования, они могут быть от светло до темно-коричневого цвета. В размерах не превышают 5мм. Имеют гладкую поверхность и иногда возвышаются над кожей. Невусы могут появиться на любом участке кожи и в любом возрасте.

Почему же на первый взгляд безобидные новообразования могут гноиться? Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут на это повлиять:

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар— Травмирование родинки – это наиболее распространенная причина воспаления и нагноения. Если она располагается в местах частого соприкосновения с одеждой, либо в местах проведения гигиенических процедур (бритья, эпиляции), то возможно случайно травмировать или задеть родинку. В ранку может попасть грязь или микробы, что приводит к образованию гноя;

— Воздействие ультрафиолетовых лучей – это вторая по популярности причина. Многие любят загорать и проводить время на солнце.

Самое главное знать меру и находиться под прямыми солнечными лучами только в промежутке с 8 до 10 утра и с 17 до 20 вечера, в это время УФ-лучи уже не так агрессивны.

Если же постоянно находиться на палящем солнце и часто обгорать, то это неминуемо может привести к воспалению родинок;

— Перерождения в злокачественную опухоль. Гной может быть предвестником озлокачествления родинки. Этому могут способствовать не только внешние факторы, но и гормональный сбой, серьезные заболевания, либо долгое лечение антибиотиками;

— Воспаление кожи под родинкой — такое возможно, если есть бактериальное или грибковое заражение кожи. Это достаточно специфические случаи, которые легко диагностируются врачом дерматологом на очном приеме.

Первые симптомы

Важно обратить внимание на первые симптомы воспаления родинки и незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить:

  • Покраснение кожи вокруг родинки;
  • Появление отека;
  • Уплотнение невуса;
  • Болезненные ощущения при пальпации родинки;
  • Возможен зуд и небольшие выделения.

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

  • Спиртовая настойка или настойка из трав. Ей можно обработать родинку и кожу вокруг;
  • Смазать родинку антибактериальной мазью, с содержанием салициловой кислоты;
  • Обработать порошком из стрептоцидовых таблеток;
  • К воспаленному участку приложить вату смоченную перекисью водорода на 10 минут, а затем смазать родинку бриллиантовым раствором для обеззараживания.

Диагностика загноившейся родинки

Для точной диагностики причин воспаления родинки необходимо обратиться к врачу. При тщательном осмотре специалист сможет определить характер и причину проблем с родинкой. Для более детального обследования может понадобиться биопсия, компьютерное исследование или дерматоскопия.

Только сдав все необходимые анализы можно получить объективную оценку и понять, какие действия нужно предпринять. Если родинка представляет опасность, то врач назначит удаление. Если же угрозы для здоровья нет, и воспалилась не сама родинка, а кожа под ней, то возможно консервативное лечение, с помощью специальных мазей и растворов.

Удаление родинок

Назначая удаление родинки, врач сам подбирает наиболее подходящий для этого метод. В современной медицине наиболее востребованы несколько способов:

— Хирургическое иссечение – это самый простой и известный вариант удаления. Однако сегодня он востребован меньше всего, поскольку имеет ряд минусов, среди которых:

  • долгое заживление ранки после удаления;
  • на коже остаются рубцы и шрамы;
  • родинка удаляется с захватом здоровой кожи вокруг новообразования;
  • возможно появление новой родинки на месте удаленной.

— Лазерная терапия – это современный метод избавления от нежелательных новообразований на теле. Лазер воздействует только на сам невус, выжигая его слой за слоем. При этом не травмируется здоровая кожа. Одними из главных преимуществ данного метода являются:

  • безболезненность;
  • бескровность;
  • быстрота процедуры;
  • короткий реабилитационный период;
  • риск появления новообразования снова, сведен к нулю;
  • на коже не остается шрамов или рубцов.

Особенно опасно воспаление родинок в период беременности. В этом случае единственным безопасным методом лечения будет лазерная хирургия.

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

— Электрокоагуляция – еще один современный метод удаления. Здесь используется ток высокой частоты. Он наиболее эффективен для новообразований небольших размеров, может применяться в труднодоступных местах. Единственным существенным минусом может стать ямка или белое пятно, оставшееся на месте удаления родинки.

Узнать о том, чем лучше удалять новообразования можно в нашей специальной статье «Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?».

Что делать после удаления?

После удаления родинки, важно следить за состоянием кожи. Существует несколько простых рекомендаций, которые необходимо соблюдать в первые 2 недели после процедуры:

  • Не мочить ранку;
  • При появлении корочки на месте удаления не отдирать ее, она должна отвалиться самостоятельно;
  • Выходя на улицу необходимо нанести солнцезащитный крем на место удаления, по возможности закрыть его одеждой и не попадать под прямые солнечные лучи;
  • Не наносить на ранку косметические средства;
  • Ограничить посещение бань, саун и бассейнов.

Также обратите внимание на другие родинки на теле. Если они начинают вызывать подозрения, увеличиваться в размерах или болеть, стоит незамедлительно показаться врачу.

Белые пятна на коже

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

В клинической практике встречаются случаи, связанные с появлением на поверхности кожи белых пятен, развивающихся в результате воздействия различных причин. В этих участках происходит прекращение выработки пигмента меланина, что чаще всего указывает на витилиго. Заболевание не несёт угрозы для жизни пациента, но лечение, как правило, затруднено, занимает продолжительное время. Патология развивается у лиц разного возраста, подвержены её развитию как дети, так и взрослые.

Читайте также:  Что будет если содрать, оторвать родинку, или выдернуть волос оттуда

Формирование молочно-белых или розовых участков может происходить в любой зоне кожного покрова. Преимущественной локализацией выступает область рук, лица, а также паховых складок и локтевого сгиба. Не отмечается развития депигментации на ладонях или подошвах.

Локализованный вариант заболевания связан с появлением пятен на ограниченных участках тела. Наиболее выраженным витилиго является после загара, так как на фоне здоровой кожи участок получается заметно бледнее. Прогрессирование заболевания сопровождается увеличением пятен более 10 см в диаметре. В некоторых случаях возможно появление ободка, имеющего выраженную пигментацию.

К основным характеристикам образований относят:

  • края (они являются ровными), очаги могут расти и сливаться;
  • форма – наиболее часто она является овальной или неправильной;
  • рельеф, как правило, гладкий и неизмененный;
  • поверхность чистая: без шелушений и высыпаний различного характера.

Выраженные изменения сопровождаются потерей пигмента почти на всей площади кожных покровов, что можно спутать с альбинизмом. При этом не происходит нарушения чувствительности.

При локализации участка на волосистой части головы наблюдается изменение оттенка волос. Заболевание не является опасным для жизни.

Основную проблему оно представляет из-за нарушения адаптации пациента в обществе, которое вызвано особенностями внешнего вида.

Лечится ли витилиго?

Современные достижения клеточной биологии используются в клинической практике для лечения заболевания, повышая выздоровление пациентов.

Среди наиболее эффективных способов терапии выделяют следующие:

  • Выполнение имплантации некультивированной суспензии с кератиноцитами и меланоцитами, трансплантация культивированных меланоцитов.
  • Фототерапия ультрафиолетом. Световое воздействие приводит к положительному влиянию на процессы синтеза меланина. Обязательным условием является четкое соблюдение индивидуальных доз облучения.
  • PRP-терапия. Увеличение количества тромбоцитов в депигментированных участках приводит к ускорению регенераторных процессов и восстановлению работы меланоцитов с нормализацией выработки меланина.
  • Нидлинг или терапия иглами. Процедура способствует попаданию меланоцитов в депигментированные участки через мельчайшие проколы кожи.
  • Процедура блистерной пластики. Методика основана на использовании донорских тканей с переносом ультратонкого участка.

Применение хирургических методов для устранения белых пятен при витилиго возможно только при определенных условиях (стабильные формы без склонности к увеличению площади поражения). Врач подберет оптимальную тактику лечения после обследования на новейшем диагностическом оборудовании и предложит различные варианты решения проблемы белых пятен на коже.

Родинки на солнце — Женское здоровье

5 причин белого пятна вокруг родинки и на ней, влияет ли на это загар

Летом россиянки с удовольствием подставляют тело солнцу. Осторожно! Неумеренный загар может обернуться крайне опасным заболеванием, – предупреждает врач-онкодерматолог из московского Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ Александр Александрович КОЛОБЯКОВ.

– Доктор, мы собрались говорить о вредном солнце, а сами вы загорели так, как будто лежали на солнце часами.

– Действительно, я сам обожаю солнце и загорать люблю. Разумное общение с солнцем полезно: под воздействием лучей в организме вырабатывается витамин D, отвечающий за крепкие кости и зубы, укрепляется система кровообращения и нервная система, повышается иммунитет.

Но загорать надо с умом, поэтому начнем с правила номер один: принимать солнечные ванны следует только в те часы, когда солнечные лучи не слишком активны – утром до 10 часов, вечером после 17 часов. Время с 12 до 17 часов лучше провести в тени – в эти часы обжигающее инфракрасное излучение особенно сильно.

– А тем, чья кожа уже смуглая, пребывание на солнце не так страшно? – Все зависит от количества меланина, который предохраняет кожу от солнечной радиации. Действительно, у всех разный тип кожи, да и время пребывания на солнце имеет значение. Например, всего полчаса на солнце у разных людей могут дать совершенно разные реакции кожи.

У смуглого человека меланина много, поэтому защитная реакция сильнее и никаких следов пребывания на солнце не останется. У белокожего, особенно рыжеволосого, голубоглазого человека, у выраженного альбиноса с нежной кожей за это же время происходит ожог, крайне вредный для кожи.

– Значит, рыжим и белокожим загорать вредно?

– Людям со светлой кожей, у которых мало пигмента меланина в коже, длительное пребывание на солнце действительно опасно. Особенно тем, у кого много родинок. Например, у белокожих жителей Австралии, где солнце светит круглый год, частота возникновения меланомы – онкологического заболевания – резко возрастает.

То же происходит с нашими соотечественниками в Израиле – ведь далеко не все жили раньше в тропической жаре, большинство всю жизнь провели в средней полосе с умеренным солнечным излучением. Опасными считаются оба вида лучей: инфракрасные лучи вызывают покраснение и ожоги, что может спровоцировать перерождение родинок.

Ультрафиолетовое же излучение – известный провокатор меланомы.

– Имеет ли значение, сколько времени находиться на солнце?

– Общее время инсоляции, то есть пребывания на солнце, – решающий фактор. Бессмысленно закрывать опасные места с родинками полотенцем или панамой, заклеивать родинки пластырем – меланома не дремлет и под таким прикрытием. Ожог же увеличивает риск заболевания во много раз.

– Сейчас очень модны солярии – там облучение строго дозировано. Такой загар не вреден?

– Солярий абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле. Тем более, что женщины не знают меры – ко мне приходят просто мулатки и просят посмотреть увеличившиеся родинки – ну что тут сказать? Модное увлечение загаром становится опасным для жизни.

– Кого чаще всего поражает меланома?

– Крайне редко она встречается у детей. Меланома настигает людей в среднем и пожилом возрасте. Причем у пожилых людей на лице она протекает несколько легче и прогноз лучше. У молодых людей меланома поражает конечности, туловище, причем самый неблагоприятный прогноз у рыжеволосых.

– Это заболевание наследственное?

– Я бы сказал, что предрасположенность к заболеванию может быть наследственной, и тем, у кого в семье были случаи заболевания меланомой, надо быть особенно внимательными. Но само заболевание провоцирует ряд обстоятельств и жизненных ситуаций.

– Как начинается это опасное заболевание?

– Крайне редко оно может начаться на чистой, здоровой коже, и как раз солнце – первый провокатор болезни. Но обычно это происходит на месте невусов, или обычных родинок. Происходит усиленное деление клеток, и родинка может начать трансформироваться. Чаще всего такие родинки врачи называют меланоопасными. – Как они выглядят?

– Обычно это родинки приобретенные, а не врожденные – последние перерождаются значительно реже. Не обязательно это выпуклые или волосистые родинки – чаще всего как раз опасными могут быть плоские.

Перерождаются также чаще родинки, расположенные в местах, не покрытых волосами, – на подошвах, на ладонях, внутренней стороне плеч и бедер.

Кстати, такие родинки не надо бояться удалять с профилактической целью – они вероятные кандидаты для перерождения в опасные для жизни.

– Получается, что практически все родинки опасны?

– Каждый человек рождается с определенным количеством родинок. Без родинок людей не бывает. Если в течение жизни, особенно до полового созревания, они растут пропорционально росту тела, этом нормально. Если они начинают расти быстрее, как бы опережая рост человека, это должно настораживать. Такие родинки необходимо регулярно показывать онкодерматологу.

– Что может спровоцировать рост и перерождение родинки?

– Главным образом травмы. Случайно задели родинку, поранились – поспешите к врачу. Но не в косметический салон или в первое попавшееся лечебное учреждение, а в специализированное, где есть опытный врач-онкодерматолог. К сожалению, слишком много случаев, когда родинку удаляют без консультации с онкологом или удаляют волосы из родинки электроэпилятором или пинцетом.

Делать это нельзя ни в коем случае, поскольку нередко после такого вмешательства возникает воспаление, а оно может стать пусковым механизмом для роста родинки и перерождения нормальных клеток. Кроме травмы, есть и обычные жизненные ситуации.

Например, во время беременности родинки могут поменять вид и цвет, поскольку в этот период все процессы в организме происходят наиболее бурно. Иногда укус комара может стать причиной перерождения родинки: вы почесали родинку раз, другой, расчесали, появилась корочка, вы ее содрали, она опять наросла – в общем, опять-таки травма.

Травмируются родинки и при мытье очень жесткой мочалкой. Надо взять за правило: если на теле много родинок, мыться только мягкой губкой, а выступающие родинки вообще осторожно мыть рукой.

Кстати, те родинки, что постоянно находятся под бретелькой, на поясе, на шее, где вы носите цепочку, на месте соприкосновения с краями белья и подвергаются давлению или трению, лучше удалить заранее, профилактически. Но только после консультации с онкологом. И повторю еще раз: увлечение солнцем остается одной из главных причин возникновения меланомы.

Как развивается пусковой механизм перерождения, проследить до конца не удается, чаще всего это происходит незаметно. Поэтому надо быть внимательным к родинкам и следить за ними. К сожалению, иногда в косметических лечебницах врачи не всегда умеют грамотно подойти к проблеме.

– Каким образом? Кажется, вы ясно сказали, что удалять родинку без консультации онкодерматолога нельзя? – Да, но каким способом – вот вопрос. Например, если родинку врач определил как меланоопасную, ее необходимо только иссекать хирургически, все остальные можно удалять элекротоком. Если диагноз поставлен неправильно, последствия могут привести к трагедии – я не преувеличиваю. Так что консультация, может быть, и у нескольких онкодерматологов, необходима. – Как не ошибиться в выборе специалиста?

Читайте также:  Воспалилась и болит папиллома - 7 методов лечения и деструкции

– Обращаться следует только в крупные специализированные центры с солидным стажем. При необходимости врач обследует родинку специальным аппаратом – дерматоскопом. Это увеличительное стекло с подсветкой.

– Можно ли как-то предупредить заболевание?

– К сожалению, меланома остается одним из самых коварных онкологических заболеваний и редко дает о себе знать заранее.

Надо стараться не травмировать родинки, если это случилось, бежать к врачу, удалить профилактически родинки на местах трений, наблюдать меланоопасные родинки желательно у одного и того же опытного врача, чтобы иметь четкую динамику развития. – Что же должно насторожить пациента и врача?

* Непропорциональный рост родинки. * Изменение цвета родинки – опасно как потемнение, так и побеление. * Кровоточивость, изъязвления. * Выпадение волос из родинки. * Появление зуда в месте родинки.

* Покраснение – воспалительная ареола вокруг родинки. * Появление новых родинок. * Изменения на родинке – уплотнения, пятнышки. * Нарушение или полное стирание кожного рисунка на родинке. * Шелушение.

  • – Какой совет вы хотите дать нашим читательницам?

– Главное, что я хочу еще раз подчеркнуть, – если вы обнаружили хоть малейший тревожный признак, скорее бегите к врачу. *** Для тех, кто еще не был в отпуске, предлагаем несколько правил грамотного поведения на солнце.

Соблюдая эти несложные рекомендации, вы не только укрепите здоровье, но и снизите риск опасного заболевания. * Пребывание на солнце безопасно с утра до 10 часов, вечером после 17 часов. * Людям с большим количеством родинок пребывание на солнце лучше сократить. Солярий для вас под запретом.

* Никогда не допускайте покраснений и солнечных ожогов на коже. Если это произошло, 2-3 дня проведите в тени. * После купания в море обязательно ополосните кожу пресной водой. Соленые капли создают эффект линзы – солнце прожигает кожу.

* Даже молодым и здоровым людям находиться на солнце можно не более полутора – двух часов в день. * Грудным детям нельзя находиться на солнце.

* Прием определенных лекарств повышает светочувствительность кожи. Перед отпуском проконсультируйтесь со своим терапевтом. * Одежда не защищает полностью кожу от солнца: хлопок пропускает 6% солнечных лучей, в мокром виде – до 20%. * Даже находясь под водой на глубине полуметра, кожа поглощает 60% излучения.

Купание должно быть включено во время пребывания на солнце. * Изо дня в день увеличивайте дозу облучения не более чем на 20%. * Используйте солнцезащитную косметику: в начале отпуска показатель должен быть максимальным, около 40 единиц.

* Не пользуйтесь на пляже декоративной косметикой, дезодорантами и духами – они могут спровоцировать появление пигментных пятен на коже.

Гиперпигментация: современные возможности терапии и профилактики

По наблюдениям дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум десять пациентов с проблемой пигментных пятен.

Несмотря на то, что подобный эстетический недостаток чаще всего никак не отражается на здоровье, не влияет на работоспособность и даже не привлекает внимание окружающих, для человека он является причиной серьезного психологического дискомфорта.

Пигментообразование — сложный биохимический процесс, происходящий в коже и зависящий от многих факторов. Синтез пигмента меланина происходит из аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов.

Синтезированный меланин из меланосом по отросткам меланоцитов передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая определенный оттенок коже. Различают несколько видов меланина: эумеланин — коричневого и черного цвета, феомеланин — красного цвета и бесцветный лейкомеланин.

Преобладание одного из них в коже и волосах определяет цвет волос и кожи человека. Выделяют эндогенные и экзогенные причины гиперпигментации. К эндогенным относят генетическую предрасположенность, нарушения гормонального фона, соматические и кожные заболевания.

К экзогенным относят: ультрафиолетовое (УФ) излучение, нарушение целостности покрова (механическая, химическая, термическая травмы), косметологические процедуры.

Гиперпигментацию могут вызвать практически все виды химического пилинга и дермабразия, а также косметологические процедуры, сопровождающиеся травмированием кожи (подкожные инъекции, введение имплантов, эпиляция, чистка лица, пластические операции) [1].

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на фоне разрешения первичных морфологических элементов (папул, пустул, пузырей и т. д.). Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (веснушки, мелазма) или же иметь генерализованный характер.

Распространенные гиперпигментации могут быть при болезни Адиссона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кисти с преждевременным поседением волос). Вторичные гиперпигментации возникают после острых и хронических дерматозов (акне), криодеструкции, лазерной деструкции, склеротерапии вен [1, 2].

К первичным гиперпигментациям (меланодермиям) относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера и некоторые фотодерматозы.

Веснушки, или эфелиды (в переводе с греческого — «солнечные нашлепки»), появляются в весеннее время у лиц с І–IІ фототипами.

Причина их возникновения — наличие специфического гена в меланоцитах, в которых происходит повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения.

Гистологически выявляют нормальное количество меланоцитов, в части из них обнаруживают увеличенные меланосомы, активно продуцирующие меланин. Самые яркие веснушки появляются в возрасте 20–25 лет. До 35 лет их количество может нарастать, но с возрастом они бледнеют.

Мелазма, или хлоазма, — приобретенная неравномерная пигментация, преимущественно в области лица и шеи. Существенную роль играет нарушение гормонального фона. Мелазма появляется во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, опухолях яичников, в перименопаузе.

Важным в развитии дерматоза является использование фотосенсибилизирующих средств как в составе наружных косметических средств, так и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов. Болеют мелазмой преимущественно женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы: центрофациальная (локализация на коже центральной части лба, над верхней губой, спинки носа, подбородка), молярная (локализация в области щек, проекции моляров и носа) и мандибулярная (пигментация локализуется в области углов нижней челюсти).

В диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр с помощью фильтра Вуда. На основании осмотра может быть диагностирован один из гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы. При этом типе очаги становятся более яркими и контрастными при осмотре люминисцентной лампой Вуда. Этот феномен связан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен при лечении гиперпигментации.

Дермальный тип мелазмы. При осмотре люминисцентной лампой Вуда очаги не контрастируют с окружающей непораженной кожей. Этот тип свидетельствует о глубокой миграции меланофагов в дерму, что говорит о неблагоприятном прогнозе при лечении.

Смешанный тип мелазмы. При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, другие — наоборот. Свидетельствует о локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная тактика может привести к частичному регрессу гиперпигментации.

Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен на коже лица и других открытых участках тела. Цвет их варьирует от светло-бежевого до темно-коричневого. Лентиго может возникать в любом возрасте, в том числе у детей (юношеское лентиго) на фоне острой или хронической инсоляции.

Старческое лентиго появляется, как правило, после 40 лет на фоне нарушения липидного барьера и повышения проницаемости рогового слоя эпидермиса. Реже лентиго провоцируется ПУВА-терапией (ПУВА-индуцированное лентиго).

Гистологическая картина лентиго характеризуется увеличением количества меланоцитов на границе эпидермиса и дермы без признаков атипизма и недержания пигмента. В лечении лентиго показана активная фотопротекция.

Невус Беккера — немеланомо­опасное пигментное образование. Дебют заболевания в подростковом возрасте. Очаг светло-коричневого цвета с локализацией на коже плеча, грудной клетки, спины имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы.

Встречается у 0,5% мужчин и связан со стигмами эмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.). Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, гигантские меланосомы, реже — увеличение количества меланоцитов. Традиционные методики лечения дают отрицательный результат. Рекомендуют камуфляж.

Как бороться с гиперпигментацией?

Устранение гиперпигментации — это совместная задача дерматологии и косметологии. Перед началом проведения курса косметических отбеливающих процедур необходимо установить причину, вызвавшую гиперпигментацию.

Зачастую с устранением причины гиперпигментации нормализуется состояние кожи, и в этом случае для осветления пигментных пятен достаточно будет применить отшелушивающие средства.

Если же гиперпигментация вызвана каким-либо соматическим заболеванием, то осветление пигментных пятен не только не принесет положительного результата, но и спровоцирует серьезные осложнения.

На современном этапе эстетическая медицина и косметология располагают огромным арсеналом средств, позволяющих избавиться практически от любого вида гиперпигментации.

Косметологическая коррекция гиперпигментации обязательно должна проводиться в двух направлениях: отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение продукции меланина, а также обеспечение надежной защиты кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами.

Для отшелушивания рогового слоя применяют химические и энзимные пилинги, аппаратные методики.

Для устранения эпидермальной гиперпигментации применяют поверхностные и срединные пилинги, не затрагивающие глубокие слои кожи. Это могут быть гликолевые, ретиноевые, ТСА-пилинги.

Из аппаратных методик наиболее распространенными и эффективными являются лазерная шлифовка, микродермабразия и фототерапия [3].

Применение лазерной шлифовки позволяет удалить большинство видов пигментации, в том числе веснушки и возрастные лентигинозные пятна. Поскольку кожа прекрасно поглощает излучение лазера, она нагревается в месте расположения гиперпигментированного пятна, что приводит к его испарению.

Лазерная шлифовка требует определенных навыков и профессионализма косметолога, поскольку неграмотное применение этой процедуры может привести к таким осложнениям, как ожоги и усиление пигментации. Микродермабразия — это процесс механического удаления поверхностного слоя кожи с помощью потока микрокристаллов, проводится под местной анестезией.

После проведения нескольких таких сеансов пигментные пятна удаляются и поверхностные слои эпидермиса полностью обновляются.

В случае фототерапии используют технологию интенсивного импульсного света (IPL). Пятно поглощает свет, темнеет, затем практически полностью исчезает.

Читайте также:  8 причин вирусных и аногенитальных бородавок на стопе и пальцах рук

Дополнительный плюс процедуры в том, что импульсный свет стимулирует синтез коллагена, что дает заметный эффект омоложения.

К сожалению, результаты лечения пигментаций никогда не бывают устойчивыми, необходимо постоянно защищать кожу от солнечных лучей. Один день пребывания на ярком весеннем солнце может свести на нет усилия многих месяцев.

Традиционно отбеливание кожи включает отшелушивающие процедуры и меры по снижению продукции меланина. В последние годы, когда стала очевидной роль свободных радикалов и медиаторов воспаления в развитии гиперпигментации, в отбеливающие средства стали вводить антиоксиданты и противовоспалительные средства.

Обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита от УФ-излучения, включающая применение УФ-фильтров с высокой степенью защиты (SPF > 15).

С целью уменьшения синтеза пигмента меланина применяют вещества, непосредственно уменьшающие синтез этого пигмента меланоцитами (гидрохинон, азелаиновая кислота), а также вещества, ингибирующие фермент тирозиназу, участвующую в меланогенезе (арбутин, койевая кислота).

Кроме того, синтез меланина уменьшают аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп, противовоспалительные вещества. Гидрохинон — ароматическое органическое соединение, является высокоэффективным осветляющим средством, оказывающим отбеливающий эффект за счет токсического действия на меланоциты.

Но вместе с тем и наиболее опасным, поскольку токсическое действие может распространиться и на другие клетки кожи, вызвав аллергический дерматит или другие повреждения и нарушения функции кожи. В связи с высокой токсичностью использование гидрохинона в косметологии ограничено.

Наибольшую популярность в качестве осветляющего средства в настоящее время имеет соединение гидрохинона с глюкозой — арбутин. Арбутин — это гликозид, который в больших количествах содержится в листьях толокнянки и в некоторых других растениях. Арбутин значительно угнетает синтез меланина и активность тирозиназы, но в отличие от гидрохинона не оказывает токсического действия на клетки кожи.

В линии отбеливающих кожу средств растительные препараты занимают ведущее место по эффективности за счет содержащихся в растениях веществ: фенолов (фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин), производных фенолкарбоновых кислот (салициловая кислота).

Растительными компонентами в препаратах могут являться экстракт толокнянки, корень тутового дерева, огуречный и лимонный экстракты. Вещества, содержащиеся в лекарственных растениях, могут оказывать на пигментацию как прямое, так и опосредованное действие.

Механизм прямого осветляющего действия растительных препаратов связан с ингибированием тирозиназы; связыванием меди, необходимой для работы тирозиназы; окислением или блокировкой сульфгидрильных групп (-SH); связыванием серебра, висмута, мышьяка, стимулирующих ферментативное превращение тирозина.

Опосредованное действие компонентов растительных препаратов происходит за счет отшелушивающего, антиоксидантного и противовоспалительного действия и защиты от УФ-излучения, являющегося одной из причин развития гиперпигментации.

Среди современных инновационных средств для лечения и ухода за кожей с реактивной гиперпигментацией (мелазма, лентиго, постакне) следует отметить косметическую серию Иклен®, разработанную на основе Руцинола® (запатентованное активное вещество) с высокой степенью переносимости и высокой стабильностью.

Принцип действия Руцинола® основан на двойном механизме регуляции пигментации в меланоцитах, что позволяет активно снижать интенсивность пигментных пятен.

Руцинол® — это первое депигментирующее активное вещество, действующее одновременно на две ключевые энзиматические системы меланогенеза: значительно уменьшает продукцию меланина за счет подавления фермента тирозиназы и снижения активности энзимов TRP1.

Руцинол® в комплексе с транспортной молекулой, которая облегчает его абсорбцию кожей, включен в концентрированную формулу Сыворотки Интенсивной Депигментирующей Иклен® (интенсивный уход) и увлажняющую формулу Поддерживающего Крема Иклен®.

В состав Сыворотки Интенсивной Депигментирующей Иклен® включены экстракты айвы, Софоры альфа, оказывающие опосредованное действие на гиперпигментацию и потенциирующие отбеливающий эффект Руцинола®.

Специально для женщин с сухой и очень сухой зрелой кожей для профилактики фотостарения и солнечного лентиго рекомендуется Иклен® Дневной Уход против морщин и пигментных пятен SPF 15, а также Иклен® Мелано-Эксперт Концентрированный Крем против пигментных пятен.

Гамма средств Иклен® гипоаллергенна (не содержит ароматизаторов), не вызывает фотосенсибилизации, цитотоксического и тератогенного эффекта.

Литература

  1. Руководство по дерматокосметологии. Под ред. Аравийской Е. Р. и Соколовского Е. В. СПб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2008. 631 с.
  2. Марголина А. А., Эрнандес Е. И., Зайкина О. Э. Новая косметология. М: ИД «Косметика и медицина», 2000. 204 с.
  3. Фержтек О. и др. Косметология. Теория и практика: Издание на русском языке. Издательство Lekarske a Kosmeticke Centrum s.r.o., 2002. 378 с.

Е. И. Касихина, кандидат медицинских наук, доцент

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: kasprof@bk.ru

Депигментация | Информация о заболевании

Кожный покров представляет собой самостоятельный орган, имеющий сложное строение. В коже присутствуют эпителиальные и соединительнотканные компоненты, выполняющие специфические функции.

За цвет покровных тканей отвечают пигментные клетки, называемые меланоцитами. Чем больше меланина в таких клетках, тем темнее кожа. В норме пигмент равномерно распределен в тканях, однако некоторые заболевания могут повлиять на содержание вещества.

Также меланоциты могут формировать доброкачественные опухоли, называемые родинками.

Главной функцией пигмента является защита кожи и нижележащих тканей от ультрафиолетового излучения солнца. Меланин поглощает лучи и предотвращает возникновение солнечных ожогов.

При этом длительное воздействие ультрафиолета приводит к увеличению выработки пигмента (загару).

Недостаток вещества в покровных тканях приводит к тому, что даже кратковременное солнечное облучение сопровождается появлением ожогов.

Меланоциты расположены в эпидермисе и дерме. Это поверхностный и срединный отделы кожи, необходимые для защиты организма, синтеза витамина D, депонирования крови и поддержания обмена веществ. Состояние внутренних органов может повлиять на количество пигмента в меланоцитах. Так, например, эндокринные нарушения нередко приводят к образованию светлых пятен.

Причины возникновения

Дерматологам известны врожденные и приобретенные виды депигментации. В большинстве случаев потеря пигмента в коже обусловлена наследственностью.

Молекулы ДНК в меланоцитах контролируют синтетические процессы, поэтому наличие измененного гена может повлиять на формирование пигмента. При этом мутантный ген, обуславливающий депигментацию, может проявиться в любой момент.

Также заболевание может быть связано с патологиями внутренних органов.

Возможные причины:

  • Эндокринные заболевания. Железы внутренней секреции контролируют синтез меланина в клетках кожи и волосяных фолликулах. Так, заболевания щитовидной железы могут обуславливать депигментацию.
  • Нарушение работы иммунной системы. В некоторых случаях защитные системы организма начинают атаковать здоровые ткани. При этом аутоиммунные расстройства иногда сопровождаются повреждением меланоцитов.
  • Воспалительные патологии кожи. Выделение медиаторов воспаления в тканях может повлиять на синтетические функции клеток.
  • Различные виды нарушения обмена веществ. Это может быть дефицит витамина A и недостаточное употребление пищи, богатой железом. Также следует учитывать врожденные расстройства метаболизма, затрудняющие образование пигмента в клетках.

Еще одной распространенной причиной недуга является повреждение кожи с последующим формированием шрама. Соединительнотканный рубец, образующийся на месте разрыва кожного покрова, не содержит пигмента.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов формирования белых пятен, дерматологи также учитывают влияние факторов риска. Речь идет об особенностях индивидуального анамнеза, образе жизни и наследственности пациента.

Ключевые факторы риска:

  • Длительное воздействие солнечных лучей на кожу.
  • Светлая пигментация кожного покрова и волос. При этом в тканях изначально недостаточно меланина.
  • Бесконтрольное использование определенных лекарственных веществ.
  • Недостаточное количество продуктов животного происхождения в рационе.
  • Семейный анамнез. Наличие близких родственников с такой проблемой свидетельствует о наследственном риске.
  • Наличие псориаза и других аутоиммунных патологий.
  • Частое травмирование кожного покрова.

Далеко не все факторы риска обуславливают утрату пигмента, однако необходимо учитывать наличие разных форм предрасположенности к депигментации. Устранение неблагоприятных факторов является основным методом профилактики недуга.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестическую информацию. Первичный осмотр позволяет оценить симптоматику болезни и поставить предварительный диагноз. Точный диагноз ставится после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительные исследования:

  • Анализ крови. Эта процедура дает врачу возможность обнаружить аутоиммунное или воспалительное заболевание. Также проводится оценка уровня витаминов и микроэлементов в организме.
  • Дерматоскопия — исследование кожного покрова с помощью оптического устройства. Процедура показана при спорной симптоматике.
  • Обследование внутренних органов. Врачу необходимо исключить заболевания печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в обмене веществ.

Далеко не всегда для постановки диагноза требуются специальные процедуры. Иногда врач может определить вид депигментации по внешним признакам.

Лечение и профилактика

Возможности терапии зависят от причины утраты пигмента.

При частичной депигментации, обусловленной недостатком полезных веществ в организме, дерматолог может порекомендовать пациенту добавить в рацион питания определенные продукты.

Для улучшения выработки меланина в клетках назначаются ретиноиды. Специалист учитывает свойства препаратов и старается подбирать наиболее безопасную терапию.

Другие методы лечения:

  • Назначение кортикостероидов для лечения аутоиммунных патологий.
  • Ультрафиолетовые ванны.
  • Лазерное воздействие и другие физиотерапевтические процедуры.

При полной утрате пигмента, обусловленной генетической мутацией, применяются топические средства для маскировки пятен, вроде точечных сывороток и тональных кремов.

Методы профилактики приобретенной депигментации:

  • Использование топических солнцезащитных средств.
  • Улучшение рациона питания.
  • Проведение аппаратных косметических процедур в качестве регулярного ухода за кожей.
  • Предотвращение травмирования кожи.
  • Отказ от загара при наличии светлых пятен.
  • Регулярное прохождение дерматологических обследований при наличии хронических заболеваний.

Во время консультации дерматолог расскажет пациенту больше о таком заболевании. Важно проводить профилактику даже после устранения уже имеющихся очагов депигментации, поскольку возможны рецидивы. Стоимость лечения можно посмотреть на сайте медицинской клиники.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *