4 симптома липомы молочной железы — что это такое и как лечить

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO Записаться на прием

В числе доброкачественных образований молочной железы значительную долю составляет липома — жировая опухоль, развитие которой спровоцировано действием сразу нескольких внутренних и внешних факторов. Липома молочной железы, или жировая опухоль диагностируется у более чем 10% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу обнаружения плотного образования в структуре груди. Современная медицина хорошо изучила подобные случаи и готова предложить оптимальное лечение патологии с гарантией безопасности для организма.

Причины образования липомы молочной железы

Факторы, способные запустить процесс образования липомы в груди, делят на несколько групп:

  • Гормональные. Связаны с периодом преклимакса, когда в организме происходит глобальная гормональная перестройка. Размер яичников уменьшается, внутренний слой матки становится тоньше, а в груди происходит замещение железистых тканей жировыми отложениями. При нарушении этих процессов существует вероятность избыточного образования жировой ткани, что и становится причиной образования опухоли. Также существует риск образования жировиков у женщин репродуктивного возраста, что может быть связано с нарушением менструального цикла, использования оральных контрацептивов и приема гормональных препаратов в течение длительного времени.
  • Метаболические, связанные с нарушением обмена жиров в организме. Липопротедиды высокой плотности могут образовывать крупные скопления и покрываться оболочкой из соединительной ткани. Причина такого явления – гиподинамия, рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, заболевания эндокринной системы и т.д.
  • Генетические, связанные с воздействием наследственного фактора. Дефекты гена HMG I-C становятся причиной липоматозов — заболеваний, связанных с отложением жировой ткани на различных участках тела.
  • Внешние. Вызвать образование жировика могут неудобное белье, травмы груди, предыдущие хирургические операции, вредные привычки, частые стрессы и т.д.

Одновременное воздействие на организм нескольких из перечисленных факторов приводит к избыточной выработке жировой ткани и ее капсулированию – заключению в плотную оболочку, которая дает подвижность структуры опухоли и позволяет легко прощупать ее под слоем кожи. В медицине отмечены случаи трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс у пациенток с онкологией или у тех женщин, в семьях которых отмечены случаи рака молочной железы.

Симптомы

Обнаружить жировое образование можно случайно при исследовании или пальпации молочной железы. Узелок обозначается по мере достижения размеров около 1,5-2см. чаще область его локализации – верхненаружная часть молочной железы. Образование может носить единичный или парный характер. При прощупывании можно установить следующие симптомы липомы молочной железы:

    4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

  • Круглая или овальная форма.
  • Гладкая поверхность с четкими контурами.
  • Эластичная, плотная или тестообразная консистенция, характер которой связан с конкретным типом опухоли.
  • Безболезненность.
  • Подвижность.

Болевой синдром при липоме присутствует крайне редко. Его появление связано с разрастанием опухоли и сдавливанием мышечной ткани или сосудов, что становится причиной нарушения кровообращения и травмированием тканей.

Диагностика

Предварительный диагноз «липома молочной железы» ставится обычно при первичном осмотре маммолога и пальпации молочной железы. Для точного установления характера образования требуется дифференцированная диагностика, подразумевающая исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. В перечень обязательных исследований входят:

Результаты проведенных исследований позволяют не только выявить характер образования, но и с высокой долей вероятности назвать причины его появления.

Лечение липомы

Если опухоль растет крайне медленно или находится в стабильном состоянии, предусмотрена тактика наблюдения с УЗИ-обследованием не реже одного раза в полугодие. При обнаружении в организме сопутствующих патологий назначается профильное лечение с обязательным контролем липомы.

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

  • Образование быстро увеличивается в размерах.
  • Пациентка отмечает стойкий болевой синдром.
  • Опухоль имеет значительные размеры, искажая естественную форму груди.
  • Отмечаются признаки некроза тканей железы.
  • Высок риск злокачественного перерождения опухоли из-за наследственного фактора.

Техника оперативного вмешательства при лечении липомы молочной железы выбирается с учетом размеров и участка расположения липомы:

  • Энуклеация – удаление жировика с капсулой методом классической операции или эндоскопического вмешательства, которое осуществляется через тонкие проколы кожи. Разрушение опухоли осуществляется под воздействием радиоволн или лазерного луча.
  • Удаление жировой ткани с сохранением оболочки (аспирация). Процедура малотравматична и не оставляет следов на коже. Однако сохранение капсулы может стать причиной повторного накопления внутри избытка жировой ткани.
  • Частичная резекция (удаление) молочной железы. Применяется в случае высокого риска перерождения тканей жировика в злокачественное образование. Операция охватывает область опухоли и прилегающие ткани. Извлеченное содержимое подвергают гистологическому анализу, в случае обнаружения симптомов онкологии удалению подлежат соседние ткани и лимфоузлы.

В период реабилитации пациентке прописывают прием антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов.

Прогноз лечения

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения липомы благоприятный. Особенно если пациентка обратилась за помощью на начальной стадии развития образования и строго следует рекомендациям по регулярному наблюдению у маммолога.

Диагностика и лечение липомы молочной железы в клинике АО «Медицина»

Специалисты клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашают пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях молочных желез.

Собственный диагностический центр с высокоточным оборудованием позволит провести необходимые обследования и точно выявить природу патологии, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Возможно участие в диагностике и лечении других профильных специалистов. Звоните, чтобы записаться на прием к маммологу и получить дополнительные консультации. Также запись доступна на сайте клиники.

Вопросы и ответы

Что такое липома молочной железы?

Липома, или жировая опухоль – плотное доброкачественное образование внутри молочной железы, состоящее из жировой ткани. Имеет полиэтиологическую природу, что означает развитие под воздействием сразу нескольких патогенных факторов. При замедленном росте или стабильном состоянии не требует лечения. В случае активного роста пациентке показано оперативное вмешательство.

Как выглядит липома молочной железы?

Избыточное деление жировых клеток в структуре груди приводит к появлению плотного образования, которое по мере роста отделяется от других тканей и приобретает самостоятельную подвижную структуру.

На УЗИ образование определяется как плотное однородное скопление клеток с четкими или размытыми контурами. Иногда его трудно разглядеть, даже если опухоль капсулирована и отделена от других тканей.

Размеры жировика – от нескольких мм до нескольких сантиметров, что дает отрицательный косметический эффект и требует проведения операции по извлечению липомы.

Чем опасна липома молочной железы?

Нередко липома находится в стабильном состоянии и практически не увеличивается в размерах, не требуя лечения. В случае интенсивного разрастания возможно передавливание окружающих тканей и нарушение кровотока.

Кроме того, существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс.

Решение об удалении опухоли принимается в каждом конкретном случае исходя из размеров образования и ее потенциальной опасности с учетом наследственного фактора и сопутствующих состояний организма.

Липома молочной железы

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди.

Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см).

У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

Липома молочной железы

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

  • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
  • Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
  • Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
  • Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.
Читайте также:  Как вывести бородавку в домашних условиях - 9 методов удаления

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин.

Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи.

Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток.

По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция.

Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

  • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
  • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
  • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
  • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
  • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы.

Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными.

Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

По степени отграничения:

  • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
  • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

По локализации:

  • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
  • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
  • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди.

Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы.

Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными.

При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому.

Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения.

Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования.

С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику.

Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
  • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
  • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию.

Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана.

Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено.

При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

  • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
  • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
  • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию.

Читайте также:  Почему болит, чешется или воспаляется родинка - 12 причин

Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений.

Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Липома молочной железы у женщин

Содержание

Причины образования липом
Виды липом
Симптомы
Диагностика липом
Лечение
Прогноз заболевания

Доброкачественное новообразование из жировой ткани груди носит название липома молочных желез. Можно встретить синонимы – жировая опухоль, жировик.

На долю липом приходится около 10% всех случаев опухолей груди. Появление ее возможно в любом возрасте, но чаще у женщин за 40, что связано с инволютивными изменениями в их организме.

Причины образования липом

Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:

  • Гормональные. На этапе преклимакса у женщины происходит гормональная перестройка. Ее организм выполнил функцию зачатия, рождения и кормления потомства. Теперь яичники уменьшаются, эндометрий матки истончается, железистая структура груди меняется на жировую. При нарушении перестройки возможно хаотичное скопление жировых клеток, из которых формируется липома.

Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.

  • Генетические, наследственные. Существуют системные болезни — липоматозы, при которых формирование патологических очагов происходит в разных органах, в том числе в груди. Развитие патологии связано с дефектом гена HMG I-C.
  • Нарушение метаболизма, в частности обмена жиров. Некоторые из жировых фракций – липопротеиды низкой плотности, накапливаются в тканях и со временем покрываются соединительнотканной капсулой. Провоцируют дефекты липидного обмена неправильный стиль питания с избытком продуктов животного происхождения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие эндокринные заболевания.
  • Внешние причины. К категории относят факторы механического действия на грудь: травмы, операции, неудобно подобранное белье. Нездоровый образ жизни (курение, частые стрессы, злоупотребление алкоголем), радиоактивное излучение также неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма.

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани.

Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому.

Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:

  • случаи рака молочной железы (РМЖ) в семье;
  • онкологии других систем у данной больной.

Виды

Классифицируют липомы по нескольким критериям.

По локализации:

  1. Подкожные – образование расположено между дермой и железистой тканью.
  2. Интрамаммарные – опухоль находится между молочными дольками.
  3. Глубокие – формируются в толще железы, ближе к грудной клетке.

По степени распространения:

  • Узловые – четко отграниченное образование.
  • Диффузные – с прорастанием в другие слои.

По морфологической структуре:

  1. Классическая форма – опухоль представлена только жировой тканью.
  2. Липофиброма – сочетание соединительнотканных и жировых структур с преобладанием последних.
  3. Фибролипома – представлены преимущественно соединительнотканной структурой с небольшими липидными участками.
  4. Миолипома -жировая опухоль с проникновением к гладкомышечным волокнам.
  5. Миксолипома – клетки образования продуцируют патологический слизистый секрет внутри капсулы.

Последние 2 вида встречаются в разы реже остальных. У женщин в менопаузе чаще диагностируются жировики с фиброзным компонентом.

Симптомы

Основной признак липомы – наличие опухолевидного образования. Часто обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании груди. Женщина нащупывает у себя узелок, когда его диаметр составляет не менее 1,5-2 см. Излюбленная локализация опухоли – верхне-наружный квадрант груди. Обычно образования единичные, но случаи парного симметричного развития тоже встречаются.

Основные пальпаторные характеристики жировика груди:

  1. форма округлая, овальная;
  2. поверхность гладкая, четко определяются контуры;
  3. консистенция классического жировика мягко-эластичная, фиброзных липом — плотная, миксолипом — тестообразная;
  4. надавливание безболезненное.

Общей симптоматики заболевание не имеет. Возникновение болевого синдрома возможно, но крайне редко:

  • при сдавливании мышечных оболочек или сосудистых пучков;
  • «давние» липомы с кальцификацией;
  • местное нарушение кровотока, которое приводит к ишемии и некрозу.

Диагностика липомы

Типичных признаков у липомы груди нет. Важно отдифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей и РМЖ.

Алгоритм обследования пациентки:

  1. Консультация маммолога, при необходимости – смежных специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).
  2. Сдача онкомаркера крови СА 15-3 для исключения РМЖ.
  3. Биохимическое исследование крови. Панель гормонов половой системы, щитовидной железы.
  4. УЗИ молочной железы.
  5. Маммография – рентгеновский снимок груди. Узловая форма визуализируется хорошо. Неинформативен метод при диффузном характере роста, технически невозможно проведение при маленьком размере железы.
  6. КТ, МРТ по показаниям. Томография определяет точную локализацию, особенности кровотока липомы.
  7. Биопсия. Процедура забора образца ткани проходит путем длинноигольной пункции. Изучают клеточную структуру биоптата. Биопсия обязательна для подтверждения доброкачественной природы неоплазии, определения ее вида.

Лечение

При неосложненном течении заболевания пациентке рекомендуют динамическое наблюдение у маммолога. Посещать врача и проходить УЗИ следует не реже 2-х раз в год. Если в ходе обследования выявлены сопутствующие гинекологические или эндокринные проблемы, то назначается курс профильной терапии.

4 симптома липомы молочной железы - что это такое и как лечить

Доказанного эффекта от консервативных направлений лечения нет. На сегодня в разработке экспериментальная методика лечения стероидами. В полость капсулы под контролем УЗИ вводится раствор глюкокортикоидов. Пока это направление не нашло широкого применения. Так что единственным радикальным методом терапии является хирургический.

Показания к оперативному вмешательству:

  • интенсивный рост образования;
  • стойкий болевой синдром;
  • явный косметический дефект, гигантские размеры;
  • риск трансформации в онкологию, отягощение семейного анамнеза по РМЖ;
  • некроз.

Варианты оперативного лечения:

  1. Энуклеация – вылущивание жировика вместе с капсулой. Доступ возможен классическим или эндоскопическим методом. Второй вариант предполагает проникновение к опухоли через несколько проколов кожи гибким шлангом с видеокамерой на конце. Удаление липомы проводят классическим способом, радиоволной либо лазером.
  2. Удаление (аспирация) содержимого капсулы с сохранением оболочки. Такая процедура малоинвазивна, требует небольшого прокола, не оставляет шрама. Но наличие капсулы не исключает рецидива неоплазии.
  3. Частичная резекция груди. Если новообразование больших размеров, существует риск озлокачествления, то прибегают к удалению патологического участка в пределах здоровых тканей. Параллельно проводится гистологический экспресс-анализ. В случае подозрения на рак сразу убирают регионарные лимфоузлы и мышцы.

После операции женщине назначается профилактическая и поддерживающая терапия. Она включает антибиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Способ лечения липомы молочной железы зависит от вида жировика, локализации и динамики течения заболевания.

Прогноз

Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Основной принцип успешного лечения – своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за течением заболевания. В большинстве случаев липома груди не склонна к рецидивам.

Липома молочной железы

Патология может выступать самостоятельной нозологической единицей или проявлением липоматоза. Это заболевание носит наследственную предрасположенность и проявляется повышенным отложением жира в тканях и клетках. На жировые опухоли приходится 19% всех новообразований в молочной железе.

В группе риска женщины в период предменопаузы и менопаузы. Частота встречаемости 1% всех обследуемых. У подавляющего большинства пациенток образование размещается подкожно и не превышает 2 сантиметров. Гистологически у женщин в возрасте фертильности липомы имеют разное строение.

У больных старше 50-55 лет преобладает фиброзная ткань.

Этиология

Это полиэтиологическое заболевание, вызванное экзогенными и эндогенными факторами. До конца этиология этой патологии не установлена. Существующие на сегодняшний день теории включают:

  • Генетическую предрасположенность к повреждениям гена HMG I-C;
  • Возрастные гормональные изменения в организме, связанные с метаболическим климактерическим синдромом и инволюцией железистого компонента паренхимы молочной железы на соединительно-тканные компоненты;
  • Патологии поджелудочной железы и печени;
  • Нарушение обмена веществ с повышением концентрации липопротеидов низкой плотности. Эти вещества накапливаются в паренхимы молочной железы и капсулируются.

Экзогенными предрасполагающими факторами формирования липом являются:

  • Травмы груди;
  • Термические воздействия;
  • Ношение неправильно подобранных бюстгальтеров;
  • Несоблюдение гигиены, приводящее к накоплению кожного сала;
  • Ятрогенные повреждения при пластических операциях.
Читайте также:  5 видов кондилом во рту - в нёбе, в горле, на языке и под ним, лечение

С наибольшей вероятностью дебют патологии происходит при сочетании нескольких этиофакторов.

Механизм развития

Патогенетически липома формируется из дизэмбриогенетических зачатков жировой ткани. Она не малигнизируется. Макроскопически это узловатое образование с дольчатым строением. Оно покрыто капсулой.

Гистология обнаруживает разросшуюся из одной камбиальной клетки жировую ткань разного размера. Популяция формируется методом клонирования. Поэтому в ней выявляются клетки с высокой митотической активностью.

Микроскопически в составе липомы также присутствуют следы, фиброзной, мышечной и сосудистой ткани.

Способы систематизации

Разработана расширенная классификация, позволяющая учитывать разные критерии. Их сочетание позволяет различать:

  • Миолипомы;
  • Миксолипомы;
  • Ангиолипомы;
  • Фибролипомы;
  • Липофибромы;
  • Классические липомы, состоящие только из адипоцитов.

По количеству новообразований выделяют:

  • Единичные;
  • Множественные;
  • Попарно-симметричные.

По локализации в молочной железе встречаются:

  • Глубокие;
  • Интраммамарные;
  • Подкожные.

Клинически значимым признаком является ограниченность неоплазии. Они бывают:

  • Диффузные, то есть не имеющие соединительнотканной капсулы;
  • Узловые — плотные, хорошо сформированные образования.

Симптоматическая картина

В большинстве случаев патология протекает бессмысленно. Обнаруживается при пальпации пациенткой или маммологом. Она представляет собой гладкий плотный или тестообразный узел.

Достигая диаметра более 5 сантиметров может выявляться визуально. При липофибромах и фибролипомах на коже выявляется характерный рельеф. Диффузные и глубокие неоплазии не прощупываются.

Болевой синдром возникает только при глубоких прорастающих в фасцию и мышечные волокна образованиях.

Методы диагностики

Для верификации необходимо визуальные аппаратные исследования и лабораторные анализы. Методом выбора становятся:

Дифференциация требуется с фиброаденомами, мастопатией, раком молочной железы.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациентоориентирование. Люди хотят самостоятельно выбирать, где им проходить диагностику и лечение. Уточнить по каким стандартам работают клиники и записаться на обследование проще всего через наш сайт. Тут размещена исчерпывающая информация о врачах, техническом оснащении, инфраструктуре медцентров.

Легко заранее посмотреть, где могут принять безналичную оплату. На сервисе указано, какие учреждения оборудованы для приема маломобильных пациентов. Есть сведения о наличии парковок. Тут есть подробные прейскуранты, с указанием льгот, актуальных акций и программ лояльности. Забронировать талон можно по телефону колл-центра. Операторы принимают звонки с 8:00 до 24:00.

Для пациентов услуга бесплатная. В подарок до 1000 рублей на диагностику.

Терапия

В большинстве случаев лечение не требуется. Достаточно регулярного динамического наблюдения. Консервативной тактики с доказанной эффективностью не разработано. При стремительном росте, болевом синдроме или значительном косметическом дефекте назначают радикальное лечение. Она заключается в:

  • Чрескожной аспирации;
  • Лазерной или волновой энуклеации;
  • Эндоскопическом удалении;
  • Секторальной резекции.

Осложнения

Для этого вида опухолей практически отсутствует риск малигнизации. В случае крупных часто травмируемых образований есть незначительная опасность перерождения в липосаркому. При кальцификации уплотнения отмечается болезненность. Также при нарушении локального кровоснабжения в редких случаях отмечается некроз или абсцесс неоплазии.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в исключении травмирующих факторов, прием гормональных препаратов строго под контролем врача, здоровый образ жизни, правильный подбор нижнего белья. Вторичные меры предосторожности направлены на своевременную диагностику, исключение малигнизации и повторных возникновений.

Прогноз

Эти новообразования прогностически благоприятны, но сохраняется риск рецидивов. Он наиболее низок при проведении секторального иссечения.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.

Липома молочных желез

Липома, или жировик, – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, заключенной в плотную капсулу из соединительной ткани. Внешне она представляет собой округлое плотное и обычно безболезненное новообразование. Липома молочных желез может быть самостоятельным заболеванием или одним из признаков липоматоза – состояния, сопровождающегося появлением множественных липом.

О развитии заболевания

Липома молочной железы нередко возникает в период менопаузы. Ее появление провоцируют возрастные изменения в работе яичников. Однако эту доброкачественную опухоль могут обнаружить не только у женщин, но и у мужчин и даже у детей и подростков.

В этом случае липома представляет собой мезенхимальное новообразование, когда вокруг определенного участка жировой ткани начинает разрастаться фиброзная ткань, постепенно образуя капсулу.

Стоит отметить, что сегодня из-за малоподвижного образа жизни и ряда других причин, вызывающих ожирение у людей, липомы могут возникать не только в молочных железах. Они образуются там, где есть прослойка жира, например под кожей или вблизи внутренних органов.

Причины появления липомы молочной железы

Основная причина развития патологии – аномальное разрастание жировой ткани в результате бурного деления ее клеток. Это может происходить при нарушении обмена веществ, сбоях в работе эндокринной системы, и особенно при нарушении функционирования гипофиза или щитовидной железы.

Симптомы липомы молочных желез

Выраженные симптомы патологии появляются не сразу. Долгое время липома может не подавать никаких признаков своего существования. И только когда достигнет больших размеров, ее можно легко прощупать.

Обнаружить липому несложно самостоятельно, прощупывая молочные железы, а также при плановом профилактическом осмотре у гинеколога или хирурга. Подтверждается диагноз на основании данных осмотра у маммолога, который назначает дополнительные обследования – маммографию и УЗИ.

Кроме того, обязательно проводят биопсию для забора материала на гистологическое исследование, которое позволяет дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс.

Показания к хирургическому вмешательству

Удаление липомы молочной железы хирургическим путем показано в следующих случаях:

  • при больших размерах новообразования (от четырех сантиметров);
  • быстром темпе роста опухоли;
  • появлении болевого синдрома при надавливании;
  • выраженном косметическом дефекте (асимметрии молочных желез);
  • подозрении на малигнизацию (перерождении липомы в злокачественное новообразование).

Методы удаления липомы

Если на липому не обратить внимания и своевременно не удалить, риск ее перерождения может возрасти. Как лечить и какому именно методу отдать предпочтение, врач решает в индивидуальном порядке.

  • Операция (хирургический метод). Врач обрабатывает операционное поле и обезболивает его. Он аккуратно делает разрез над липомой, захватывает капсулу и извлекает ее. После того, как опухоль будет отделена от окружающих тканей и удалена, рану зашивают. Поверх накладывают повязку. Если были использованы обычные нити, швы снимают примерно через две недели. Иногда, чтобы не делать разрез, маленькую липому удаляют с помощью иглы, просто высасывая ее содержимое. Чтобы новообразование не появилось повторно, в соответствующую область вводят специальные лекарственные препараты. В течение примерно 3–4 месяцев он должен полностью исчезнуть. Однако этот вариант занимает довольно много времени, и при этом есть риск повторного развития липомы.
  • Удаление липомы лазером. Врач разрезает кожу с помощью лазерного луча, затем извлекает капсулу, а ее остатки выжигает. Примерно через две недели происходит полное заживление. Однако этот метод не подходит, если нужно отправить часть тканей на гистологическое исследование или она имеет очень большие размеры. Кроме того, лазерный метод противопоказан пациентам с сахарным диабетом, при иммунодефицитных состояниях, во время беременности и лактации. Также запрещено проводить такое удаление липомы при наличии онкологического процесса, герпеса в стадии обострения и воспалительных заболеваниях кожи, особенно с локализацией в месте предполагаемого вмешательства.
  • Удаление липомы с помощью радиоволн. Это абсолютно бескровный метод. После операции обычно не остается рубцов. Его используют, когда размер липомы не превышает 6 см. Суть методики – удаление липомы вместе с капсулой и коагулирование кровеносных сосудов, пропущенным через вольфрамовую нить. Извлеченное новообразование можно отправить на гистологическое исследование. Однако этим способом нельзя воспользоваться, если у пациента есть металлические протезы или он страдает сахарным диабетом.

Удаление липомы молочных желез в клинике «Медлайн-Сервис»

В многопрофильной клинике «Медлайн-Сервис» вы можете получить консультацию врача и начать курс лечения, подобранный в индивидуальном порядке. Наши специалисты отлично владеют современными методами удаления липомы.

Они тщательно обследуют каждого пациента и подбирают соответствующее лечение.

Любая операция проходит в условиях строгой стерильности, при этом врачи используют только высококачественные расходные материалы и современные препараты для обезболивания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *