Особенности плоских кондилом у мужчины члене и у женщи на матке

Кондиломы – одни из самых неприятных новообразований на коже. Вдвойне неприятно и даже опасно их появление на половых органах человека. Как происходит заражение, чем оно грозит и как можно вылечить наросты, мы подробно расскажем в нашей статье.

Почему появляются кондиломы?

Кондиломы – это доброкачественные новообразования, которые могут появиться на теле человека, в том числе на слизистых оболочках, из-за наличия вируса папилломы человека 6,11,16,18,31,33 или 35 типов в крови пациента. Как же этот вирус может попасть в организм? Специалисты выделяют несколько способов заражения:

• Наиболее распространенным считается незащищенный половой контакт с человеком, имеющим кондиломы на половых органах. Так происходит инфицирование более 90% пациентов.
• Возможно, передача вируса и от матери к ребенку в процессе родов, когда младенец проходит по родовым путям.
• Самый редкий случай заражения происходит бытовым способом, через одежду, общие гигиенические средства, посуду, полотенца.

Данный тип вируса может долго не проявлять себя. Однако спровоцировать его появление могут следующие факторы:

• Сильный стресс или нервное перенапряжение;
• Авитаминоз, вредные привычки, неправильный образ жизни;
• Инфекции в организме;
• Ослабленный иммунитет;
• Длительный прием антибиотиков.

При обнаружении кондилом в интимных местах не стоит заниматься самолечением. Поскольку оно бесполезно. Важно при первых же признаках обратиться к врачу. Для женщин это гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу, дерматологу или венерологу.

Симптомы генитальных кондилом

Первое на что стоит обратить внимание это:

• Появление дискомфорта, зуда при ходьбе, посещении туалета;
• Появление небольших папул, бородавок телесного или розового цвета на половых органах;
• Появление боли и жжения при половом акте;
• Неприятных запах;
• Подозрительные выделения.

Как выглядят кондиломы?

Существует 3 основных вида кондилом, которые можно обнаружить на половых органах у мужчин и женщин:

— Остроконечные кондиломы – выглядят как кочан цветной капусты с несколькими острыми концами, имеют шероховатую поверхность, они расположены на ножке или широком основании. Могут быть единичными и множественными, в размерах достигают 1-2 см. Их локализация это в основном промежность, область вокруг ануса, половые губы.

— Плоские кондиломы – они выглядят как пятно темно розового или красного цвета. У них неровная поверхность, возможно шелушение и зуд. В размерах такие кондиломы до 1 см. Чаще всего встречаются на мошонке, лобке, в ягодичной складке.

— Папулы или бородавки – такой вид кондилом можно спутать с раздражением кожи, однако цвет таких наростов почти не отличается от телесного, в размерах они 1-2мм, в большинстве случаев появляются по несколько штук. При наличии множества кондилом рядом могут сливаться в один большой нарост. Их локализация может быть на клиторе, половых губах, во влагалище, шейке матки, на половом члене, мошонке и ягодицах.

Опасность кондилом в том, что они могут поражать и внутренние слизистые оболочки организма, проникать в кишечник и шейку матку.

Для женщин кондиломы, вызванные 16 типом ВПЧ особенно опасны, поскольку могут иметь онкогенный характер. Если в интимной зоне начали появляться непонятные высыпания и наросты стоит немедленно обратиться к врачу.

Также важно знать, что женщинам необходимо вылечить кондиломы до беременности и рождения ребенка.

Диагностика кондилом

При обнаружении необычных новообразований рекомендуется не затягивать и обращаться за медицинской консультацией. Только специалист сможет определить вид и тип образования, его опасность и необходимое лечение.

В диагностику входит визуальный осмотр гениталий и взятие мазка. При первом же посещении врача нужно сдать анализы на вирусные заболевания. Такие меры нужны для того чтобы точно выявить причину появления наростов. В некоторых случаях большие кондиломы могут сопровождаться сифилисом. При наличии венерических заболеваний понадобится комплексное лечение.

Также стоит обратить внимание, что при наличии кондилом в интимных местах посетить врача нужно обоим партнерам. Поскольку полностью избавиться от заболевания можно, только если оба человека будут проходить лечение.

Как лечат кондиломы?

Методы борьбы с новообразованиями назначает врач. Многое зависит от степени поражения кожи, локализации и типа кондилом.

В большинстве случаев необходимо комплексное лечение, которое состоит из приема специальных медикаментозных средств и удаления образований с половых органов.

Если кондиломы небольшие и пациент обратился на начальной стадии, то лечение возможно и с помощью специальных мазей.

Сегодня эффективное удаление кондилом — это лазерная терапия. Она применяется, если наросты многочисленны и поразили половые губы, область анального отверстия, шейку матки, уретру, половой член. В таких деликатных местах лазер справляется с новообразованиями очень точно, не задевая здоровые ткани. Тем более, что его применение возможно в любых, даже самых труднодоступных местах.

Лазерное удаление кондилом на интимных местах имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Процедура безболезненна и бескровна;
• Нет риска занести инфекцию;
• Удаление длится всего несколько минут;
• 100% результат, кондиломы на месте удаления больше не появляются;
• Быстрый реабилитационный период.

Меры профилактики

После удаления кондилом очень важно соблюдать меры профилактики и быть бдительным. Стоит помнить, о том, что нужно:

• Избегать незащищенных половых связей;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Быть осторожным в общественных местах (банях, бассейнах, саунах), не садиться голым телом на скамейки и полки;
• Не использовать чужие средства гигиены и полотенца;
• Укреплять иммунитет.

Виды кондилом

• Кондиломы являются одной из тех проблем, которые заставляют женщину обратиться за помощью к врачу.
• Выделяют несколько видов кондилом, различающиеся по различным авторам и классификациям.
• Помимо нарушения природной красоты женщины, кондиломы таят в себе серьезную опасность.
• Для женщин появление на теле различных видов кондилом, особенно на интимных местах – повод незамедлительного похода к врачу.
• Это связанно с особенностями развития кондилом.
• Для мужского здоровья кондиломы представляют не меньшую опасность.

Следует отличать различные виды кондилом, т.к.

они требуют разных методик лечения.

Виды кондилом: остроконечные, плосские

1. Существует несколько различных видов кондилом.
2. Эти отличия основываются на том, какой характер роста вызвал вирус при попадания в организм.
3. По характеру развития выделяются такие виды кондилом:

1. 1.Эндофитные;
2. 2.Экзофитные.

Кроме того, врачи выделяют такие кондиломы, как:

• Остроконечная;
• Плоская ;
• Широкая.

• Плоская кондилома
• Для плосской кондиломы характерно эндофитное развитие.
• Экзофитная форма проявляется возникновением остроконечных кондилом.
• Она сопровождается патологическим разрастанием эпителиальных тканей.
• Кондиломы – это самое распространенное проявление вируса (ВПЧ).
• До открытия патогена, причиной разрастаний считали:

• Трихомониаз;
• Сифилис;
• Гонорею;
• Кандидоз;
• Прием антибактериальных препаратов.

1. Существовало и мнение, что такое состояние — вариант нормы.
2. Из-за ВПЧ формируются остроконечные кондиломы и плоские.
3. Когда происходит проникновение в организм, вирус папилломы человека начинает развиваться вглубь клеток.
4. При этом на поверхности кожи или тканях половых органов виднеется лишь округлое плоское уплотнение.
5. Во время кольпоскопии наблюдается атипическая зона с четким контуром. 
6. Данный вид кондилом у женщин очень часто располагается на шейке матки.
7. Широкая кондилома
8. Особенно стоит отметить широкую кондилому.
9. Широкие кондиломы образовываются у человека как последствия развития бледной трепонемы.
10. По своей сути, подобное новообразование является признаком наличия вторичного сифилиса у человека.
11. Появляются такие кондиломы во второй стадии сифилиса.
12. Широкие кондиломы никогда не вызывают онкологические болезни.
13. Проявления сифилиса известны с древних времён, но лечить его научились сравнительно недавно.
14. Появление наростов на коже интимных зон связано с прогрессированием сифилиса.
15. Сифилис в своём развитии проходит три этапа.
16. Каждый из этапов проявляется целым спектром симптомов.
17. Вторая стадия сифилиса – это тот период, когда можно ожидать появление кондилом.

Важно! Чаще всего, бактерия передаётся во время секса.

• Бывает, что человек заражается через предметы быта.
• Это контактно-бытовой путь передачи бледной трепонемы.
• Симптомы сифилиса появляются через месяц после заражения трепонемой.
• Первым признаком является возникновение твёрдого шанкра в области гениталий, ануса, в ротовой полости.
• Это маленькие округлые язвы, которые не болят, края неровные, подрытые.
• Затем отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
• В отсутствии терапии твёрдый шанкр атрофируется и без следа пропадает.
• После этого у больного проявляются другие высыпания.
• Для этой стадии характерны и другие разрастания, после которых остаются следы.

Помните! Больные в этот период очень заразны!

1. Это происходит потому, что бляшки постоянно мокнут, появляется отделяемое.
2. Эта жидкость содержит большое число бактерий
3. В местах образования наростов бывает постоянное воспаление.
4. Поэтому образования могут распространяться.
5. Их поверхность неровная, похожа на бугорки, покрыта серым липким налетом.
6. Доктор при осмотре может выявить наросты, которые напоминают грибы.
7. Эти участки сидят на широком основании — ножке.
8. После лечения широких кондилом всегда остаются рубцовые изменения.
9. Они могут вырасти до огромных размеров
10. Сначала появляются пузыри, они соединяются друг с другом и разрастаются.
11. Внутри таких пузырей обычно находится серозный экссудат.
12. Бывает, что отсутствует характерная сыпь на теле.
13. Поэтому при появлении характерных разрастаний, необходимо выполнить анализ.
14. Причиной развития остальных форм кондиломы является вирус папилломы человека.

Остроконечные кондиломы

• Остроконечные кондиломы выглядят как длинные новообразования с тонкой ножкой.
• Наросты могут располагаться отдельно друг от друга или объединяться в конгломераты.
• Встречаются и другие виды названий, например:

• остроконечные бородавки,
• генитальные бородавки или
• вирусные кондиломы.

1. Возможны ситуации, при которых в кондиломе развивается воспаление.
2. Это способствует присоединению дополнительной инфекции.
3. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий – болезнь, которая передается во время секса.
4. За последние годы сильно возросло число инфицированных людей.
5. Этому способствует неупорядоченная сексуальная жизнь.
6. Риск  появления кондилом:

1. 1.

   Половая жизнь с большим количеством партнёров;

2. 2. Секс с незнакомым мужчиной или женщиной;
3. 3. Инфекции, передающиеся половым путём;
4. 4. Молодой возраст;
5. 5. Курение, алкогольное опьянение;
6. 6. Период беременности;
7. 7. Заболевания слизистой оболочки матки;
8. 8. Авитаминоз;
9. 9.

   Снижение иммунитета.

• Условно считается, что если у человека был незащищенный контакт с 3мя партнерами или более в течение жизни, вероятность его инфицирования 99%.
• Остроконечные кондиломы —  симптомы у женщин и мужчин
• Симптомом  является появление ярко-красных образований.
• Расположение генитальных кондилом бывает различным.
• Они развиваются у мужчин:

• на головке пениса;
• в анальной области;
• в уретре;
• во рту.

У женщин симптомы остроконечной кондиломы схожи.

Половые бородавки проявляются:

• в анусе;
• на шейке матки;
• в ротовой полости;
• на малых и больших половых губах,
• во влагалище;
• в уретре;
• на клиторе.
• на вульве.

1. После анального секса с зараженным, наросты развиваются в районе ануса.
2. Они проявляются болью и дискомфорт при дефекации.
3. Оральная передача вируса может вызвать появление остроконечной кондиломы в ротовой полости.
4. Возможно появление разрастаний после бритья.
5. Такое происходит, если человек пользуется чужими бритвенными принадлежностями.

Пути инфицирования

• Передача ВПЧ преимущественно происходит половым путем.
• Возможность заразиться во время секса 46 – 67%.
• У гомосексуалов частота возникновений заболевания выше.
• Последнее время чаще возникают случаи обнаружения вируса в околоплодной жидкости при вынашивании ребенка.
• Возможно инфицирование детей родителями.
• Инкубационный период болезни составляет от месяца до года.
• Обычно кондиломы появляются через 3 месяца после секса с зараженным партнером

Кондиломы Бушке-Левенштейна

1. Их же называют гигантскими кондиломами.
2. Такая форма болезни — предраковое состояние.
3. Перерождение в злокачественную опухоль происходит часто!
4. Внешне кондилома Бушке-Левенштейна похожа на проявления рака кожи.
5. Опытный специалист поможет отличить одно от другого.
6. Обычное расположение гигантских кондилом – интимные зоны.
7. У мужчин это может быть головка пениса, крайняя плоть.
8. У женщин чаще всего, поражаются половые губы.

1. 1. Гигантская кондилома образует множество складок и внешне похожа на цветную капусту.
2. 2.

   В этих складках скапливаются бактерии.

3. 3. Последствием является появление неприятного запаха.
4. 4. Возможно присоединение инфекции, развитие воспаления.

• На осмотре фиксируется увеличение ближайших лимфатических узлов.
• Наросты могут локализоваться в области нижней части живота, на ягодицах.
• В тяжелых ситуациях, поднимаются до области пупка, груди и подмышек.

Лечение остроконечных кондилом

1. Лечением заболевания занимаются дерматологи и венерологи.
2. Врач должен определить точно, является ли нарост остроконечной кондиломой, либо признаком другой болезни
3. Половые бородавки необходимо дифференцировать от широких кондилом, характерных для вторичного сифилиса.
4. Помимо этого, схожие проявления у таких заболеваний, как контагиозный моллюск и блестящий лишай.
5. Диагностировать остроконечные кондиломы нетрудно.
6. Это осуществляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и анализов.
7. Специалист осматривает состояние кожных и слизистых покровов пациента.
8. При необходимости делается проба с 5% уксусной кислотой.
9. Чтобы дифференцировать кондилому от других разрастаний, берут ватный тампон или салфетку.
10. Их смачивают уксусной кислотой и наносят на пораженную зону.
11. Если новообразование является кондиломой, через пять-десять минут оно приобретает беловатый цвет.
12. Обнаружение остроконечных кондилом — повод сдать анализы на сифилис и ВИЧ.
13. Если специалист подозревает вероятность онкологии, может быть назначена биопсия.
14. Удаление разрастаний не снижает риск злокачественных новообразований шейки матки.

Помните! Если у женщины ранее обнаруживались остроконечные кондиломы, ей нужно каждый год посещать врача.

Необходимо регулярно сдавать анализ мазков из цервикального канала на цитологию.

Это поможет вовремя остановить онкологический процесс.

Почему рецидивируют остроконечные кондиломы?

• Даже если лечение проведено вовремя, оно не гарантирует от рецидива.
• Вирус способен переходить в неактивное состояние, но при этом сохраняться в организме.
• Повторное появление разрастаний часто возникает из-за снижения защитных механизмов.
• Снижение иммунитета вызывает распространение процесса в интимных местах.
• При поражении вирусом иммунодефицита остроконечные кондиломы разрастаются быстрее.
• При этом заболевании могут появиться гигантские колонии.
• Лечение пациентов с ВИЧ требует от врача особого опыта, обычно оно хирургическое.
• На втором этапе применяют технологию удаления жидким азотом.

Типы вируса и онкогенность

1. Науке известно свыше 60 подвидов папилломавируса.
2. Многие кондиломы у женщины является в большей степени эстетической проблемой.
3. Но стоит не забывать что частой причиной развития остроконечной кондиломы является ВПЧ 6, 11, 8, 16, 18. 
4. При этом ВПЧ типа 16 и 18 относятся к группе высокого риска онкогенности.
5. Поэтому, остается вероятность малигнизации кондиломы.
6. Процесс развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака не встречается без наличия в организме женщины ВПЧ. 

Кондиломы

Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом.

Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость.

Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения.

Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте.

ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Кондиломы

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ.

В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые.

Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;
• дисбактериоз влагалища.

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом.

Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки.

Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно).

В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты.

Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы).

У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы).

При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы.

Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин.

Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой.

Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс).

Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин на половых органах являются не такой уж редкой проблемой. Возбудителем этой патологии является ВПЧ (вирус папилломы человека). Сама болезнь называется кондиломатоз, может протекать без симптомов. При развитии данной патологии есть угроза рака шейки матки. Потому важно вовремя обратиться на очную консультацию к врачу и пройти назначенное лечение.

Что такое кондиломы

Иными словами это генитальные бородавки. Формируются они из сосочкового слоя эпителия слизистой и кожных покровов, который разрастается в виде наростов. Когда кондилома только растет, заразиться от больного человека нельзя. Но при достижении слоя эпидермиса вирусом папилломы человек становится угрозой для тех, кто вступает с ним в половые и даже в бытовые контакты.

Причины

Как уже отмечалось выше, ВПЧ является возбудителем кондиломатоза. Сегодня выделено более 100 типов вируса. Часть из них провоцирует рак, часть считается низкоонкогенными. К последним причисляют шестой и одиннадцатый тип ВПЧ. Из-за проникновения этих вирусов в организм появляются кондиломы. Рак могут спровоцировать 58, 59, 52, 31 и многие другие типы.

Не всегда у зараженной девушки или женщины сразу после заражения появляются наросты на коже и слизистых. Симптоматики может и не быть, вирус находится в полуспящем состоянии. Потом появляются какие-то факторы, которые делают его активным, и тогда начинается рост кондилом. К таким активизирующим ВПЧ факторам относят:

• снижение иммунитета за счет хронического стресса, опухолей, хронической инфекции, гиповитаминоза, диет, долгих курсов приема антибиотиков и т. д.
• снижение иммунитета при беременности
• период после родов, когда меняется соотношение гормонов в организме, женщине не хватает витаминов, ее тело и нервная система истощены и пр.
• половые отношения с больным ВПЧ человеком
• отсутствие презервативов при половом акте с тем человеком, о состоянии здоровья которого вы не знаете
• беспорядочные половые связи
• ЗППП
• игнорирование правил личной гигиены

Пути передачи инфекции

В большинстве случаев ВПЧ, который провоцирует кондиломы у женщин, передается половым путем. Возможно заражение не только при вагинальных интимных отношениях, но и в оральных или анальных контактах. Если вы имели половые отношения с зараженной личностью, то ваш шанс заболеть составляет 75 из 100, вот почему ВПЧ причисляют к высококонтагиозным вирусам.

Высокий риск заражения плода через плаценту, а также при родах (когда ребенок контактирует со слизистой матери, на которой есть вирус). Также есть более редкие пути передачи: через бытовые предметы, включая полотенце, белье, мочалки и пр.

Виды кондилом

Существует два вида кондилом, которые отличают по форме:

Первые известны как экзофитные, а вторые как эндофитные. Рост остроконечных происходит наружу. На коже или слизистых больной может увидеть маленькие сосочки, который спровоцированы низкоонкогенными типами ВПЧ.

Плоский тип кондилом формируется в глубину эпителиального слоя, что провоцирует в итоге онкологию. Чем позже будет обнаружена болезнь, тем хуже прогноз, вплоть до скорого летального исхода. Плоские кондиломы у женщин в основном растут на шейке матки. Именно по этой причине они находятся в группе риска рака шейки.

Симптомы

Остроконечные кондиломы имеют размер 2-5 мм, в основном их можно заметить на гениталиях и возле ануса. От момента заражения до появления наростов проходит от 2-3 месяцев до 2-4 лет. Все зависит от иммунитета человека, который «подхватил» ВПЧ. Кондилома растет до шести часов. В этот период больная чувствует, что на том участке что-то жжет и щиплет.

Формируется не одна, а 2 и больше кондиломы одновременно. Все они, как уже отмечалось, небольшие. По виду они похожи на цветную капусту из-за бугристости поверхности. Как только рост кондилом прекращается (когда они достигают максимальных размеров), жжение и зуд проходят. Кондиломы имеют тонкую ножку. По цвету могут быть разные: от телесного до бордового.

Кондиломы у женщин и девушек могут сливаться между собой. Они могут образовывать гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Она может гнить. Если у больной формируются кандиломы в прямой кишке, ей будет больно опорожняться. Вместе с калом может выходить кровь. Кондиломы, которые формируются в мочеиспускательном канале, вызывают симптомы, похожие на цистит.

Если кондиломы формируются на внешних половых органах, неприятных симптомов может не быть. Если они локализируются на слизистой влагалища или шейки матки, у женщины начинаются белые выделения, которые могут иметь запах гнили. Во время интимных сношений может выделяться какое-то количество крови, и ощущения будут точно не из приятных.

Диагностика

Кондиломы при ВПЧ нужно отличаться от похожих образований при сифилисе, от рака слизистых, рака кожных покровов, контагиозного моллюска. Обязательно говорите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят.

Гинеколог проводит осмотр внешних половых органов и шейки матки. Обычно диагностика простая. Делают кольпоскопию, чтобы определить, если ли процессы дисплазии, впоследствии приводящие к раку.

Метод также актуален для обнаружения плоских кондилом.

Также для диагностики слизистый слой шейки матки мажут уксусом. Происходит спазм сосудов, в том числе того, от которого питается кондилома, и пораженный участок становится беловатым.

Пациентки обычно должны сдать кровь для исследования методом полиплазменной цепной реакции. Определяется тип ВПЧ, насколько он онкогенный, и какое его количество находится в организме. Кровь нужно сдать для проверки на ВИЧ и сифилис.

также провериться должен мужчина (или мужчины), с которым вы спите.

При осмотре врач берет мазок с цервикального канала, шейки матки и самих кондилом. Это нужно для цитологического исследования. Если есть подозрение на рак, делается биопсия определенных зон.

Гинеколог может заподозрить, что кондилома растет и в мочеиспускательном канале. Таким пациенткам делают уроцистоскопию.

При подозрении на патологические образования в прямой кишке пациентку отправляют на диагностику методом аноскопии.

Лечение

Полностью убить вирус в крови больной нельзя. Удаляются сами кондиломы, чтобы они не влияли на качество жизни пациентки. Также врач назначает лекарства, убивающие ВПЧ.

Они не могут уничтожить полностью возбудителя болезни, но делают его не активным. Также нужны препараты, которые активируют защитные силы организма (повысят иммунитет).

Важно также нормализовать свое питание, достаточно спать и отдыхать, лечить любые хронические болезни, пить витамины по назначению врача.

Удаляют кондиломы хирургическим путем или химическими средствами. Метод химической коагуляции подразумевает использование применяют химически активных веществ, которые заставляют кондиломы засохнуть и отпасть от слизистых или от кожи. Никакой опасности для больной девушки или женщины метод не несет. Для химической коагуляции кондилом актуально применение таких средств:

• кондилин
• бонафтон
• солкодерм

Еще один метод — диатермокоагуляция. На патологические образования воздействуют электрическим током. Это дешевый способ избавиться от кондилом. Но на месте образований после такого лечения останутся рубцы.

Криодеструкция — современный метод лечения кондилом у женщин и девушек. Образование доктор обрабатывает низкотемпературным жидким азотом, как бы замораживая кондилому. Рубцы при этом не формируются.

Следующий актуальный метод — радиоволновая хирургия при помощи аппарата Сургитрон. На кондиломы влияют излучаемые им высокочастотные волны. Он дает нужный эффект в большинстве случаев. Сама процедура не болезненна, и рубцов не остается.

Но лечение таким методом считается дорогим, и не все клиники имеют нужную аппаратуру.

Эффективность такого метода как лазерная коагуляция достигает 100%. Перед началом процедуры делают местное обезболивание. В части случаев остаются шрамики на месте кондилом. Но никакой из выше названных методов лечения не защищает от рецидивов. Частота повторного появления кондилом у девушек и женщин составляет от 40 до 80%.

Нельзя пытаться самостоятельно удалять и выжигать кондиломы. И не давайте делать этого неопытным врачам. Если вы слышите диагноз «ВПЧ», лечение должно проводиться одним из выше перечисленных методов.

Кондиломы имеют длинные ножки, глубоко прорастают, потому, если вы срежете их, они снова вырастут. И при срезании можно потерять много крови. Кондиломы могут быть даже у детей.

Потому важно вовремя обращаться на очную консультацию к квалифицированному гинекологу (или детскому гинекологу в случае болезни несовершеннолетней девочки).

Для лечения применяются и мази с противовирусным эффектом, например:

• Имиквимод
• Кераворт
• Алдара

Препарат можно купить, только получив рецепт у лечащего врача. Для детей до 12 лет он не применим. Также не дает эффекта при кондиломах, которые находятся внутри половых органов или мочеиспускательного канала. Для лечения недостаточно будет 1 раз помазать мазью кондилому, нужно долго и систематически обрабатывать пораженные участки.

При применении выше названных мазей от кондилом вероятны побочные эффекты:

• жжение и зуд
• отек зоны
• эрозия
• выделение жидкости из пораженной зоны
• формирование струпьев
• покраснение участка, который обработан препаратом

Имиквимодом кондиломы мажут день через день (то есть 3 раза в неделю). После того, как вы нанесли препарат, должно пройти 10 часов, и его нужно смыть с мылом.

Другие препараты для лечения кондилом у женщин:

• подофиллин
• подофилокс
• подофиллотоксин
• Кондилайн
• Кондилокс
• Кондилин

Он оказывает токсичное действие на патологические образования. Смазывать пораженную зону нужно два раза в день три дня, а потом перерыв на 4 дня. Всего таких курсов должно быть 3-4. Не мажьте здоровые зоны вокруг кондилом, это может навредить. За раз максимальная доза крема должна составлять до 0,25 г.

Небезопасная вакцинация от ВПЧ

Применяются такие вакцины как Гардасил и Церварикс. Но их одобряют не все гинекологи, потому что нет точных данных, что именно эти вакцины защищают от болезни.

Действуют вакцины 8 лет со дня введения. Они являются профилактикой заражения ВПЧ 16 и 18 типов. Но ведь типов существует гораздо больше, как мы уже отмечали выше.

Против других вирусов ВПЧ вакцины на сегодняшний день не существует.

Некоторые врачи считают, что вакцинация такого плана может повлиять на способность женщины зачать и выносить ребенка. Но это не доказано исследованиями. Вакцины имеют побочные действия:

• нарушение менструального цикла (что может стать причиной бесплодия)
• нарушение гормонального баланса
• воспалительный процесс в матке
• нарушение функции яичников и т. д.